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1、中国康复理论与实践2011年12月第17卷第12期ChinJRehabilTheoryPract,Dec.2011,Vol.17,No.12-1131-·综述·①经颅磁刺激与经颅直流电刺激的比较1231杨远滨，肖娜，李梦瑶，宋为群[摘要]对经颅磁刺激和经颅直流电刺激技术在基本原理、安全性、脑功能检测、临床应用治疗方面进行比较，以便于合理地选择和有效利用这两种方法。[关键词]经颅磁刺激；经颅直流电刺激；比较；综述ComparationbetweenTranscranialMagneticStimulationandTranscranialDirectCurrentS
2、timulation(review)YANGYuan-bin,XIAONa,LIMeng-yao,etal.DepartmentofRehabilitationMedicine,XuanwuHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100053,ChinaAbstract:Differencebetweentranscranialmagneticstimulationandtranscranialdirectcurrentstimulationintheory,safety,detectionofbrainfunctiona
3、ndclinictreatmentwerereviewedinordertohelpreasonablyselectandeffectivelyapplytheminclinic.Keywords:transcranialmagneticstimulation;transcranialdirectcurrentstimulation;comparation;review[中图分类号]R454.1[文献标识码]A[文章编号]1006-9771(2011)12-1131-05[本文著录格式]杨远滨,肖娜,李梦瑶.经颅磁刺激与经颅直流电刺激的比较[J].中国康复理论与实
4、践,2011,17(12):1131-1135.目前，无创性的经颅刺激技术由于其在脑部功能研究及治则降低刺激部位神经元的兴奋性。伪刺激多是作为一种对照刺疗方面的有效性、无创性、易操作、价格低廉等优势正在受到激。广泛的关注和深入的研究。经颅磁刺激(transcranialmagnetic神经生理实验证明，神经元通过放电频率改变对静态电场stimulation,TMS)与经颅直流电刺激(transcranialdirectcurrent(直流电)起反应。因此当tDCS的正极或阳极靠近神经元胞体或stimulation,tDCS)就是其中较为典型的两种方法，两者各有其树
5、突时，神经元自发放电增加；而电场方向颠倒时神经元放电优势，但是临床上如何合理地选择和有效利用这两种方法，尚减少。与TMS结果不同的是，tDCS影响的只是已经处于活动需要对其从各个方面进行了解和考量，本文对其进行综述。状态的神经元，不会使处于休眠状态的神经元放电[2-3]。另外，1基本原理和安全性tDCS刺激足够时间后停止刺激，此效应会持续长达1h。tDCS1.1基本原理也不同于其他作用于大脑和神经的传统电刺激技术，它不会导1.1.1TMSTMS刺激装置包括电容器和感应器两个主要部致神经元细胞自发放电，也不会产生离散效应(如与传统刺激分。电容器储存大量的电荷，在极短
6、时间内放电，使感应器的技术相关的肌肉抽搐)。感应线圈产生磁场，并在脑内产生反向感生电流。皮层内的电1.2安全性和操作要领流可以激活大的锥体神经元，引起轴突内的微观变化，并进一1.2.1TMS国际经颅磁刺激学会(InternationalSocietyofTran-步引起电生理和功能的变化。其最终既可引起短暂脑功能的兴scranialMagneticStimulation,ISTS)有关于TMS安全性和技术奋或抑制，也可以产生长时程的皮层可塑性改变。要领的大量规范。从总体的调查来看，sTMS比较安全，rTMSTMS的刺激线圈有多种。大的圆线圈穿透性较强，但产研究中报
7、道的副反应略多，主要是在某些被试中可以引发癫生的效应不够局限；而小型的“8”字线圈空间局限性较好，痫[4]。但迄今为止未见明显长期副作用的报道。此外，除了要例如刺激运动皮层的空间分辨率可以达到0.5~1.0cm，而它的警惕正常被试发生惊厥外，还要注意TMS对被试或患者认知穿透性较弱，只能达到脑内3cm[1]。和情绪健康的可能影响。孕妇应该慎用TMS，患有神经类疾TMS有3种主要刺激模式：单脉冲TMS(sTMS)、双脉冲病如癫痫，由于手术等原因脑内有永久性的夹子或起搏器的患TMS(pTMS，或double-coilTMS)以及重复性TMS(rTMS)。3种者，则应该
8、慎重使用T
