糖尿病科普课件.pptx

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1、糖尿病科普仅用于科普，若有不当之处，请指正。qq：1252977413作者：任旭博单位：西安医学院什么是糖尿病？糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一组以多病因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。听不懂啦！糖尿病的危险因素1．遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种

2、以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。2．环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。病因分类糖尿病分型一、1型糖尿病——胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏

3、　　（一）自身免疫性　　急性发病　　缓慢发病　　（二）特发性　　二、2型糖尿病——胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏或胰岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗　　三、妊娠糖尿病（GDM）1．多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2．疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。临床表现遇到以上症状，建议您到医院检查糖尿病常见并发症1．血糖是诊断糖尿病的惟一标准。2．尿糖常为阳性，但

4、尿糖测定不作为诊断标准。3．尿酮体酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。4．糖基化血红蛋白（HbA1c）可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。5．糖化血清蛋白反映取血前1～3周的平均血糖水平。6．血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。7．血脂糖尿病患者常见血脂异常。8．免疫指标谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。9．尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法可灵敏地检出尿白蛋白排出量。临床检查诊断糖尿病的诊断：空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两

5、小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。1型糖尿病发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，单用口服药无效，需用胰岛素治疗。2型糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。现在我们已经认识了糖尿病，它对身体有这么多坏处，我们怎么做呢？下面我们从治疗的目标和方法开始开始谈。糖尿病的治疗目标这么难，你以为我能听懂吗？通俗的说就是这样滴治疗方法1．教育、心理懂得糖尿病的

6、基本知识，培养健康的习惯和爱好，知道如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。对待糖尿病，应该采取，保持开朗、平静的心态。要采取“在战略上藐视，在战术上重视”的原则。面对糖尿病不要害怕和惊慌，而要有战胜疾病的坚定信念。在具体防治措施上，要一丝不苟，认真对待。2．自我监测血糖为什么要监测血糖呢？血糖监测的必要性及重要性图表记录如果是餐后血糖，建议记录此餐吃了什么。①非胰岛素治疗②非胰岛素治疗3、药物治疗听医生的就对啦4、运动治疗*增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能

7、力和生活质量。运动的强度和时间长短应在医师的指导下进行，找到适合自己的运动量和感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。*运动应规律适量、循序渐进、长期坚持。*注意：运动前后应测血糖，T1DM应在餐后运动，血糖大于14-16mmol/L、明显的低血糖症状、血糖波动较大、有糖尿病急慢性并发症者暂不适宜运动。多少运动金字塔，使自己在控糖过程中发挥事半功倍的效果。*第一层是运动的基础部分，也就是日常生活中最基础的运动，大家每天要保持第一层的运动至少30分钟，久坐不动的人要加强第

8、一层的运动。*第二层：伸展运动每周可以做3～7次，坚持拉伸运动有助于促进软组织延展性的提高，增加柔韧性和关节的灵活性。运动强度为伸展至有点紧拉感，每个动作坚持30秒。*第三层：有氧运动的方式很多。有氧运动一般每周选择3～5天进行锻炼，每次运动时间要在20分钟以上。*第四层：抗阻训练也就是大家平时所说的力量训练，大家每周可做2～3次，每次1～3组，每个动作重复8～12次。有