表15--坐位及立位平衡检测.doc

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1、江苏省省级机关医院江苏省老年医院表15徒手平衡功能评定表报告单姓名性别年龄住院号科别病区病床发病日期首次检查日期文化程度(受教育年数)坐位平衡检测□1级:患者处于坐位时独立保持稳定状态6秒;□2级:患者处于坐位并进行各方向自主运动时,重新获得稳定状态;□3级:患者处于坐位并被外界推、拉等干扰时,重新获得稳定状态。立位平衡检测□1级:患者处于立位时独立保持稳定状态6秒;□2级:患者处于立位并进行各方向自主运动时,重新获得稳定状态;□3级:患者处于立位并被外界推、拉等干扰时,重新获得稳定状态。检查医

2、师

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