过期妊娠病人的护理要点及习题讲解课件.pptx

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1、【定义】凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。【病因】1.雌、孕激素比例失调有作者认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动。2.头盆不称由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。3.胎儿畸形4.遗传因素【检查】1.核实孕周2.超声检查3.胎盘功能检查4.胎儿监护仪检测【治疗】应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。以下情况发生时应立即终止妊娠：1.宫颈条件成熟；2.胎儿体重≥4000g或胎儿

2、宫内生长受限；3.12小时内胎动<10次或胎心监护异常；4.尿E／C比值持续低值；5.羊水过少和（或）羊水粪染；6.并发重度子痫前期或子痫。【护理诊断】1.知识缺乏缺乏对过期妊娠危害的知识2.潜在并发症：胎儿窘迫、难产【护理措施】1.一般护理：指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。同时核实预产期，并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。2.病情监测：进入产程后，鼓励产妇侧卧位，勤听胎心，密切监护胎心变化，注意破膜时间和羊水的性状。3.配合治疗：对于宫颈条件成熟引产者，可在人工破膜后羊水清亮时，采取密切监护下经阴道分娩；若宫颈

3、条件不成熟则促使宫颈成熟，若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘迫现象，应立即剖宫产结束分娩。4.心理支持【健康教育】1.督促孕妇要定期进行产前检查。2.嘱咐孕妇超过预产期1周未临产者，必须到医院检查。3.嘱孕妇每日胎动计数，作胎心监护每3天一次。某孕妇，妊娠42+3周，医生决定给予终止妊娠,而该孕妇表示不同意,下列处理方法不正确的是A.同意孕妇的意见,等待自然临产B.配合治疗C.观察病情D.解释过期妊娠对胎儿的危害E.监测胎心和胎动情况下列关于过期妊娠的叙述错误的是A.一旦确诊应立即行剖宫产B.过期妊娠可导致胎儿窘迫C

4、.诊断是应首先核对预产期D.发现胎盘功能减退应立即终止妊娠E.妊娠达到或超过42周尚未分娩者关于过期妊娠防治并发症的护理措施，错误的是A.按医嘱及时做好各项辅助检查B.嘱病人取左侧卧位，增加子宫胎盘流血量C.协助医师终止妊娠D.嘱病人取右侧卧位，增加子宫胎盘血流量E.严密监护怀孕产妇的各种情况，有异常及时报告