呼吸机原理介绍课件.ppt

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1、呼吸机的原理介绍引言呼吸机是实施机械通气的工具，目前已广泛应用于麻醉和ICU中,改善病人的氧合和通气,减少呼吸作功,支持呼吸和循环功能,以及进行呼吸衰竭的治疗。早在1796年,有报道应用人工呼吸方法使溺水患者获救,1929年自动铁肺研制成功。第二次世界大战前后人们逐渐了解机械通气的原理，并用于心胸外科手术后呼吸支持。内容1.呼吸机的分类2.呼吸机的结构3.通气模式4.呼吸机的消毒和保养呼吸机一、呼吸机的分类按控制方式分类电动电控型呼吸机，如SC5及Savina气动气控型呼吸机，如O-TWO吉斯II气动电控型呼吸机，如Evita成人呼吸机、婴儿和新生儿呼吸机、

2、辅助呼吸或治疗用呼吸机、麻醉呼吸机、携带式急救呼吸机、高频正压呼吸机按用途分类一、呼吸机的分类—功能要求监测：气道压力、频率、潮气量、通气量、吸入氧浓度等报警：气道高低压、吸入氧浓度、断电断气报警监测及报警工作特点潮气量：10～20ml用于婴儿50～500ml用于儿童200～2000ml用于成人吸呼比：1:1～1:4频率：0～60bpm可调的吸气流速：成人最高达150L/min具有常用的通气模式：A/C、SIMV等指令通气二、呼吸机的基本结构①气源。②供气和驱动装置。③空氧混合器。④控制部分。⑤呼气部分。⑥监测报警系统。⑦呼吸回路。⑧湿化和雾化装置。呼吸机原

3、理示意图驱动力供气装置气体输出驱动装置简单示意图二、呼吸机的基本结构下面主要介绍一下驱动装置(或通气源)和控制系统绝大多数呼吸机需高压氧和高压空气。氧气源可来自中心供氧系统，也可用氧气钢筒。高压空气可来自中心供气系统，或使用医用空气压缩机。氧气和压缩空气的输出压力不应大于0.5MPa，因此，使用中心供氧、中心供气，或高压氧气钢筒，均应装配减压和调压装置。医用空气压缩机可提供干燥和清洁的冷空气；供气量为55～64L/min的连续气流，最大输出连续气流120L/1.5s,工作压力50PSI(3.4kg/cm2)。1、气源采用橡胶折叠气囊时，呼吸机的自身顺应性较大

4、，除本身的弹性原因外，还不能完全使折叠囊中的气体压出。但折叠囊更换容易，成本低，无泄漏，当作为麻醉呼吸机时有独特的优越性。采用气缸作为供气装置时，呼吸机自身顺应性小，可使气缸内的气体绝大部分被压出，但密封环处可能有少量泄漏。近来有采用滚膜式气缸作为供气装置，兼有上述二种优点，且无泄漏，顺应性小。供气装置的作用是提供吸气压力，让病人吸入一定量的吸气潮气量，并提供不同吸入氧浓度的新鲜气体。2、供气装置可调式减压阀为目前应用较多的一种驱动方式。它是指通过减压通气阀装置将来源于贮气钢筒、中心气站或压缩泵中的高压气体转化成供呼吸机通气用的压力较低的驱动气。使用气动驱动

5、装置的呼吸机常称为气动呼吸机。电动呼吸机采用电动机作为动力，通过电动马达快速恒定旋转，带动横杆向前运动，推动活塞腔中的气体排出，产生一个恒定恒速驱动气流；另一种非线性驱动活塞是电动马达使轮盘旋转，带动连杆运动而推动活塞。采用电动机驱动装置的呼吸机常称为电动呼吸机。驱动装置的作用是提供通气驱动力，使呼吸机产生吸气压力3、驱动装置气动呼吸机驱动装置的作用是提供通气驱动力，使呼吸机产生吸气压力驱动装置减压阀驱动驱动装置580呼吸机减压阀驱动装置的作用是提供通气驱动力，使呼吸机产生吸气压力驱动装置非线性活塞驱动驱动装置Savina呼吸机内置涡轮空压机(1)简单的空氧

6、混合装置工作原理：一定流量的氧气经入口先进贮气囊内，当贮气囊被定向抽气时，空气也从入口经管道抽入贮气囊内，从而实现空氧的混合。要达到预定的氧浓度，则通过调节氧输入量来取得。氧浓度计算：气流量=每分钟通气量×(混合气氧浓度-20%)/80%。例如要求混合气氧浓度达到40%，当分钟通气量为10L时，其输入氧浓度的计算方式，即为：氧流量=10×(40%－20%)/80%=2.5L/min。上述计算表明，当分钟通气量为10L时以2.5L/min的纯氧流量，即可获得含40%氧混合气(FIO2=0.4)。4、空氧混合装置(2)空氧混合器工作原理：通常由一级或二级压力平衡

7、阀、配比阀等组成。当压缩空气和氧气输入平衡阀时，由于这两种输入气体的压力不相等，所以同轴阀蕊将向压力低的一方偏移，造成压力低的一端气阻小，降压也小。而压力高的一端气阻大，降压也大。配比阀实际上是同一轴上的两只可变气阻，当一只气阻减小时，另一只气阻增大。来自前级的等压力进入配比阀后由于受到的气阻不同，所以流入贮气罐的流量也不同(流量=压力/气阻)。氧浓度计算：如果流入贮气罐的空气流量为7.5L/min，流入的氧流量是2.5L/min，则混合后的氧浓=(2.5+7.5×20%)/(7.5+2.5)=40%。4、空氧混合装置580呼吸机空氧混合装置4、空氧混合装置

8、气控：呼吸机无需电源，在某种特定的环境很有必要。它的