西医内科试卷及答案.doc

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1、西医内科试卷一、单选题(每题1分，共30分)1下列疾病中，哪种出现皮疹最早（）A.水痘B猩红热C麻疹D斑疹伤寒E.伤寒2下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（）A.HBSAgB.抗HBSC.HBeAgD抗HBeE.抗HBC3确诊伤寒最有力的证据是（）A长程稽留热B玫瑰疹C血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D肥达反应阳性E血培养见伤寒沙门菌4下列哪种属甲类传染病（）A霍乱B艾滋病C梅毒D炭疽E麻疹5急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C血液粘度增加D缺氧引起肺小动脉痉挛

2、E.血容量增加6重度哮喘患者，痰粘稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（）A.抽吸痰液B用抗生素C.用氯化胺D.输液纠正失水E.纠正酸中毒7下列哪项不支持渗出液改变（）A.相对密度>1.0l8B>30g/LC.LDH>200U/LD.以中性粒细胞为主E.外观透明8已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（）A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进分裂C.交替脉D心界向左扩大E血压150/70mmHg9下列哪项不属心脏压塞征象（）A.颈静脉怒张B血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进E.心

3、音遥远10关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是()A及早使用抗生素B联合用药C.抗生素剂量要足D.疗程要长，一般4一6周E等血培养结果后再选用抗生素11急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（）A补充血容量至中心静脉压18一20cmH2O，肺动脉楔压15一18rnrnHgB.选用升压药C.用硝酸甘油等血管扩张药D.作冠状动脉造影为搭桥作准备E.纠正酸中毒12诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.根据临床症状B.测胃酸C钡餐D.胃镜E.大便隐血试验13原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）A.AKP增高B.r-G

4、T增高C.AFp增高D.LDH增高E.NAG升高14下列哪项最能反映门静脉高压特征（）A.脾肿大B腹水形成C食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成15下列哪项不是脾亢切脾指征（）A脾巨大，有压迫症状B.严重溶血性贫血C血小板减少严重并有出血D粒细胞减少严重有反复感染E有肝功能损害16活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏（）A.因子ⅠⅩB因子VC因子VⅡD.因子VⅠE以上都不是17下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（）A动脉粥样硬化B.肾脏病变C视网膜病D角膜溃疡E心肌病18.甲状腺功能亢进

5、分类中，不包括下列哪类（）A.外周性甲状腺功能亢进B垂体性甲状腺功能亢进C.甲状腺性甲状腺功能亢进D.伴瘤综合征E卵巢甲状腺肿19.下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症（）A肾积水B.肾功能衰竭C尿源性败血症D.肾乳头坏死E，肾周围脓肿20.男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白(++十+)、4.8g/d，血浆白蛋白25g/L，血压150/90mmHg.下列哪种疾病可能性较大（）A肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D隐匿性肾炎E急进性肾炎21.慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）A.无特殊征象B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野

6、透光度增高D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间隙增宽22.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂（）A.心率大于120次／min B.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效23.慢性支气管炎最主要的致病菌是（）A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠杆菌24.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是（）A.肺活量B.嗜酸性粒细胞数C.症状和体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化25.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗（）A.地高辛B.氨茶碱C

7、.吗啡D.溴化异丙阿托品E.异丙肾上腺素26.治疗中重度支气管哮喘发作首选的药物是（）A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗过敏类D.抗胆碱能类E.β受体激动剂27.支气管扩张大咯血的原因是（）A.动脉终末支扩张形成动脉瘤B.病灶部位毛细血管通透性增高C.支气管壁破坏D.感染所致黏膜充血水肿E.慢性溃疡侵蚀肺小血管28.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒E.治疗原发病29.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的

8、是（）A.组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞D.氧自由基E.花生四烯酸30、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌二、填空题：（每空1分，共10分）1、糖尿病的典型表现为（）、（）、（）、（）。2、心力衰竭基本病因有原发性心肌损害、心脏负荷过重；最常见、最重要的诱因是（）  3、心脏瓣膜病