西医内科学考核试卷及答案(4)

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1、职称聘用考核（西内高级）姓名：__________得分：_______一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分40分,每小题1分)1.下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压：()A.急性肾盂肾炎　B.急性肾炎　C.主动脉狭窄　D.肾动脉狭窄　E.嗜铬细胞瘤2.急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结：()A.右冠状动脉　　B.以上均不是　　C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉主干　　E.左冠状动脉前降支3.甲亢是最有诊断意义的体征：()A.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音　　B.突眼　　C.脉压增大D.心脏增大　　E.心率加快，第一心音亢进4

2、.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是：()A.肺实变伴多发性蜂窝样改变　　B.肺段实变伴液气胸　　C.肺段实变伴脓肿形成D.浸润阴影易变伴气囊腔形成　　E.多发性肺浸润5.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗有选用：()A.吗啡　　B.氨茶碱　　C.硝普钠　　D.洋地黄　　E.利尿剂6.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：()A.脑血管意外　　B.尿毒症　　C.伴发冠心病　　D.高血压危象　　E.心力衰竭7.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关：()A.矿物质　　B.类脂质　　C.糖　　D.糖蛋白　　E.蛋白质8.肝硬化脾肿大的主要原因：()A.肝动脉压力增高　　B.毒物刺激　　C.门静脉高压D

3、.腹水压迫使脾血回流受阻　　E.肝静脉压力增高9.急性心肌梗死合并室性早搏应首：()A.普萘洛尔　　B.胺碘酮　　C.利多卡因　　D.普鲁卡因胺　　E.给拉帕米10.对消化性溃疡诊断最有意义的是：()A.胃液分析为高胃酸　　B.上腹部压痛　　C.周期性的上腹痛D.负餐透视局部有压痛，激惹，变形　　E.钡餐可见到龛影11.继发性高血压不见于下列哪种疾病：()A.嗜铬细胞瘤　　B.慢性肾盂肾炎　　C.原发性醛固酮增多症D.肾上腺皮质功能减退　　E.先天性肾畸形12.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是：()A.心力衰竭　　B.心源性休克　　C.心律失常　　D.心室壁瘤　　E.心脏破裂13

4、.高血压脑病时最常见的症状是：()A.偏瘫、失语　B.头痛、头晕　C.脑出血　D.意识丧失、抽搐　E.一时性脑缺血14.心肌梗死后24小时内避免使用：()A.吗啡　　B.洋地黄　　C.速尿　　D.罂粟碱　　E.杜冷丁15.变异性心绞痛的主要特点是：()A.发作时ST段明显下移　　B.发作时ST段上移　　C.心绞痛发作时常可见Q波第5页（共5页）D.情绪激动是常见诱因　　E.常于劳累后发作16.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂：()A.利福平　　B.吡嗪酰胺　　C.链霉素　　D.异烟肼　　E.乙胺丁醇17.高血压联合用药的原则应是：()A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第1~3天用第一

5、种药，第4天应加用第二种药C.首先用两种不同类药物，若无效需加用第三种药物D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.同类药物的两种药物合用可以增效18.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，TT4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用：()A.甲状腺片　　B.再加一种抗甲状腺药　　C.复方碘液　D.心得安　E.皮质醇19.再障最主要的诊断依据是：()A.网织红细胞减少　　B.骨髓增生不良　　C.铁剂叶酸治疗无效D.全血细胞减少，有出血或感染表现　　E.肝脾淋巴结不肿大20.哮喘发作不会出现：()A.DLCO增加　B.RV/TLC%增加　C.RVF，RC增加　D.PEER降低

6、　E.FEV1/FVC%下降21.教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的：()A.通气/血流比值大于0.8，导致无效通气B.通气/血流比例失调可以引起CO2潴留C.肺血流量约5L/minD.肺泡通气量约4L/minE.通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流22.二尖瓣狭窄的病理生理正确的是：()A.右心受累与左房压无关　　B.肺动脉压升高，使左房压升高C.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高D.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重E.左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高23.下列哪些不属于继发性高血压：()A.嗜铬细胞瘤　　B.急进型高血压　　C.皮质醇增多症D.肾动脉狭窄性高血

7、压　　E.醛固酮增多症24.肺炎球菌致病力是由于：()A.细菌的大量繁殖　　B.细菌产生内毒素　　C.细菌对组织的破坏作用D.细菌产生的溶血素　　E.荚膜对组织的侵袭作用25.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用：()A.有利尿作用　　B.有血管紧张素转化酶抑制作用　　C.有血管扩张作用D.有轻度钙拮抗作用　　E.有轻度的排钾作用26.下列各种高血压，那种最适合β受体阻滞剂治疗：()A.高血压伴