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时间:2020-08-14
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1、编号转介单位:被转介者:需提供的转介服务:备注:咨询员日月年编号转介卡:现有我处已接受HIV自愿咨询检测。由于的原因,本机构无法为其提供相应服务,请贵单位给予帮助。如有疑问,请与本机构联系。地址:电话:感谢贵单位大力协助致礼咨询员年月日---------------------------------------------------------回执已到我单位接受服务。备注:转介单位经手人签名年月日
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