社区卫生服务中心“医养结合”模式的实践探讨.doc

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1、社区卫生服务中心“医养结合”模式的实践探讨作者：柳丽红来源：《经济研究导刊》2019年第18期        摘要：随着老龄化速度的加快，老年人群体日渐庞大，养老服务需求量增加，传统的居家养老以及机构养老模式不能满足大部分老人特殊的医疗康复、护理等需求，满足他们健康养老的期望。以社区卫生服务中心为基础，借助其现有的医护、医疗设施等资源，分担来自居家养老的负担，着重发挥其作为基础医疗机构的作用，更好地帮助特殊老人。首先就其发展现状进行介绍，然后发现问题，分析其原因，从各方面完善社区卫生服务中心“医养结合

2、”模式，以期为特殊老人提供更好的养老服务。        关键词：社区照顾;医养结合;社区卫生服务中心        中图分类号：R197.1;;;;文献标志码：A;;;文章编号：1673-291X（2019）18-0046-02        我国人口的老龄程度不断加深，如何提供更加完善的老年照顾服务成为亟须解决的问题。面对社区里独自居住、行动不便的老年人，家庭不能给予24小时的安全照顾，因而各地积极利用自身的优势建立不同的养老模式，实现幸福养老。笔者在进行实地调研后，发现借助社区卫生服务中心建立的

3、养护院为老人提供基础照护方面有很大优势。目前在政府积极推进各项促进优质医疗共享及下沉的政策文件的鼓励下，对于收入微薄、行动不便的老人来说，拥有方便、经济、可及性的社区卫生服务中心的照料与看护会更加容易，机构也会得到更为充分的发展。因此，研究社区卫生服务中心在实施“医养结合”养老模式是否能起到很大作用，进行实践探讨，具有一定的价值与现实意义。        一、“医养结合”养老模式的发展现状        “医养结合”养老模式应该是多种多样的。目前社区卫生服务中心参与“医养结合”养老模式主要的做法有：一

4、是社区卫生服务中心内设养老机构，二是社区卫生服务中心与养老机构就近建设相互联动。两种做法都是将社区卫生服务中心的医疗医院、养老机构的养老资源有机地整合在一起，实现社会养老资源的效益最大化。A社区老年养护院依托于A社区卫生服务中心，该社区卫生服务中心总共6个楼层，其中4楼和5楼为养护院，主要包括老年康复护理、日间照料中心、健康教育室，康复理疗区等，这种在社区卫生服务中心内设养老服务，利用现有的房屋设备、人员优势，整合资源，更好地实现居家养老社区辐射服务，健全了养老服务体系，满足多层次、多样化养老服务需求

5、。但是从笔者实地走访研究后发现，养护院在提供很多便利的同时，还有更多可提升的空间。        二、发展“医养结合”养老模式存在的问题        1.基础设施不完善。该模式下的社区卫生服务中心，特定开辟出一些楼层，用作老年人入住的场所，总体规模较小，整体建筑略显破旧，一个层楼分出不同区域，包括居住区、康复区、医护区、浴室等，浴室的设置尤为破旧，缺少防滑设施，总体适老化设施尤为不足，简单地圈出区域，并未根据不同区域的要求进行专门的改建。对于康复区来说，缺少先进的康复设备，与正规的康复机构的服务相比

6、较还有很大的差距。        2.照护人员专业化水平低。养护院接纳的老人身体情况各不相同，包含半自理以及失去自理能力的老人。为了满足入住者的需求，既需要拥有专业的医护人员，也需要有足够数量的人员。现阶段看来，养护院尤其缺少专业护理人员。由于老人的疾病护理具有特殊性，更需要具有老年疾病护理理论和经验丰富的人，以处理紧急突发情况。现实是此类机构护理人员主要负责常见疾病的治疗与护理，并没有专门针对老年人的疾病护理进行过系统学习，特别是有慢性病的老人以及失能失智的老人。        3.养护院入托率不高

7、。养护院建设目的是在社区老人有需要的情况下，为年龄在60岁以上能自理或者不能完全自理的老人提供日常的一些生活照料，以分担家庭照料的重任。该模式是对居家养老的一种补充，主要服务内容包括提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐、精神慰藉、紧急救助等等照护服务。但就笔者实地调研的A社区养护院来说，占地面积为2673平方米，建筑面积为3185平方米，现有床位120张，能为老人就近提供照料服务。可是实际入住老人也就30人左右，这个占比还是很小的，未充分利用养护院。        4.志愿者队伍缺口较大。养护院

8、的志愿服务主要聚焦于充实老人们的文娱活动，丰富老人的心理世界。笔者实地走访的A社区养护院，负责人透露曾经有两名大学生志愿者在这里志愿服务一年多的时间，后来由于毕业原因就没有再来了。负责人还展示了留在那里的手工艺品、字谜游戏本等，可以看出养护院很欢迎志愿者，但现实是一波志愿者走后，留下欢乐的回忆，更使老人们感到孤独了。        三、“医养结合”养老模式发展不足的原因分析        1.养护院受资金等限制，发展滞后。成立社区养护院的目的就是为社区的