颞叶的神经心理功能及其障碍课件.ppt

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1、第六章颞叶的神经心理功能及其障碍黑龙江大学佟玉英1neuropsychology2第一节颞叶的解剖结构第二节颞叶的功能第三节颞叶损害后的常见症状neuropsychology3第一节颞叶的解剖结构颞叶位于大脑外侧裂的腹面，顶枕沟和枕前切迹连线的前方。neuropsychology4颞叶的后方为枕叶的视觉皮层，而颞、顶、枕三脑叶交界汇合的区域，是整合感觉信息的部位。颞叶有胼胝体和前联合分别联系左右颞叶的新皮层和原始皮层，右方与K.Brodmann19、39、40区连接。neuropsychology5颞叶分外侧面、内侧面和底面neurop

2、sychology6第二节颞叶的功能一、记忆功能①内侧颞叶海马结构参与近事记忆过程②内侧颞叶损伤后出现逆行性遗忘现象③左颞叶参与了词语信息的保持、再认和回忆过程。neuropsychology7二、听觉信息加工（一）颞叶皮层参与听觉信息加工过程图6-4听觉过程neuropsychology8neuropsychology9（二）语言信息加工研究方法：双听法右耳左耳左颞叶右颞叶语言类听觉材料：如数字、词语、音节等。非语言类听觉材料：如风雨声、鸟叫声、音乐旋律、传达情绪的句子等。neuropsychology10（三）音乐知觉音乐不仅激活听

3、觉中枢，还可激活额叶和语言的韦尼克区。大脑听觉的具有不对称性，颞叶主要对非语言类的声音比较敏感，颞叶切除后患者的行为改变，显示右颞上回支配了音乐的音调、音色、音阶、和声辨认等多方面的功能。右颞叶听觉联合区是音乐记忆的储存库。有了这个储存库的记忆，当音阶或乐音相继出现时，才能加以辨认。neuropsychology11颞叶具有对外界情绪刺激进行评价，产生自我情绪体验，以及对情感体验的表露进行调节的功能，颞叶可以参与自主神经反应和情感反应，如表情动作、言语、心跳、血压、胃肠功能活动等。neuropsychology12三、情绪加工功能颞叶除

4、了保持信息，也给信息赋予情绪意义，颞叶的情绪功能定位于颞叶皮层的内侧和杏仁体。海马负责了信息储存和提取旧功能，而颞叶内侧的边缘系统则赋予信息情绪色彩。右脑颞-顶区对声音、音乐旋律、言语的情绪色彩等方面，不但有知觉、理解、识别能力，并且也能根据这些功能起的作用，将加工后的声觉信息转送到额叶，让带有情绪的语言和音乐得以表达。neuropsychology13四、视觉信息加工颞叶皮层虽然不是处理视觉信息的直接皮层区域，但却参与了视觉经验与来自于其他感觉通路的的信息加工。通过与顶枕叶区（此区主管深度知觉、视觉聚焦、引导视觉—体觉运动）的联系，对

5、躯体和物体的交互运动起引导作用。neuropsychology14靠近枕叶的颞下回后区鉴别物体细微差异靠近颞极的颞下回前区快速确认熟悉物体颞下回神经元视觉信息加工、意向形成neuropsychology15第三节颞叶损害后的常见症状一、记忆障碍（一）颞叶病变与记忆障碍记忆障碍的严重程度取决于切除海马的范围大小。有人提出了“内侧颞叶记忆系统”，其主要由海马及其邻近皮层组成。目前已确定了颞叶皮层和海马的记忆功能，尤其是Brodmann21区与记忆功能有更密切的关系。neuropsychology16割除颞叶的内侧（包括海马与杏仁体），会使患

6、者对术后的事物失去记忆，产生顺行性遗忘；如果双侧海马或颞叶近部位发生病变，病人对近事的记忆出现障碍，对不影响对远事的记忆能力；如果行双侧的颞叶内侧面切除术，则病人会出现永久性的近事记忆障碍；neuropsychology1770％的颞叶癫痫患者存在不同程度的记忆障碍。颞叶癫痫患者存在语义记忆和工作记忆功能受损。颞叶皮层的损害影响语义记忆的储存和提取信息，海马损害则影响语义记忆过程中有意义刺激的传递。neuropsychology18（二）记忆障碍的偏侧化左右颞叶损伤造成的记忆障碍有非常显著的偏侧化倾向，这与病变半球有关。右颞叶切除后，对

7、于远时记忆并无多大的影响，但左颞叶切除后，伤者的远时逆行记忆（如过去的人和事、普通常识等）有显著障碍，情景记忆和语义记忆（情景记忆的信息与时间和地点有关，语义记忆的信息则与其无关）也严重受损害。左颞叶切除的患者对单词和对熟悉对象的分类能力都受到损害，导致长时记忆有明显障碍。neuropsychology19二、语言障碍左半球额下回及其同颞叶的联系受损，将引起流畅的扩展性话语的损伤，但复述和命名未受损；左侧颞叶损伤和顶枕叶损伤将破坏语言的发音构造和传声构造以及语言的语义组织，而却保留话语的相对连贯性；当病变位于右颞顶区时，感知和识别环境中

8、声音、理解和产生词语韵律和情绪冲言语或重复情绪性叙述的能力均显著受损；当以情绪方式呈现中性语句时，右颞顶区受损的患者在感知和理解情绪声调时有障碍。neuropsychology20（一）韦尼克失语症（Wer