胎儿中孕标准切面课件.ppt

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1、鄂尔多斯市蒙医医院苏姮胎儿中孕期标准切面中孕期产前超声分级规范一般产前超声检查（一级筛查）常规产前超声检查（二级筛查）系统产前超声检查（三级筛查）针对性产前超声检查（四级筛查）各解剖结构观察各切面的判断标准各切面主要观察内容三级筛查最佳时期：18-24W三级筛查建议至少存以下图像（32）丘脑水平横切面侧脑室水平横切面小脑水平横切面鼻唇冠状切面双眼球水平横切面面部正中矢状切面（6个）四腔心切面左室流出道切面右室流出道平面3VV与3VT切面（4个）上腹部横切面脐带腹壁入口腹部横切面脐动脉水平膀胱横切面双肾切面（横或冠或氏状切面）膈肌冠状切面脊柱矢状切面（6个）肱骨长轴切面（左、右）尺桡

2、骨冠状切面（左、右）手冠状切面（左、右）股骨冠状切面（左、右）胫腓骨冠状切面（左、右）足底平面（左、右）(6×2个)孕妇宫颈管矢状切面测量胎心率图胎盘厚度测量图脐带胎盘入口平面(4个)二级筛查建议至少存以下切面（12）丘脑水平横切面（双顶径和头围测量切面）小脑水平横切面（小脑横径、颅后窝池、NF测量切面）2个四腔心切面1个上腹部横切面（腹围测量切面）脐带腹壁入口横切面膀胱水平横切面双肾横切面脊柱矢状切面5个股骨长轴切面（股骨长测量切面）1个孕妇宫颈管矢状切面测量胎心率图胎盘厚度测量3个一级筛查建议存留以下超声图像（5）丘脑水平横切面上腹部横切面股骨长轴切面测量胎心率图胎盘厚度测量颅脑

3、检查主要观察切面丘脑水平横切面小脑水平横切面侧脑室水平横切面主要观察内容颅骨光环是否完整、骨化程度颅内结构：大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室等结构必要时显示脑部矢状切面、冠状切面观察binditi矢状切面显示小脑蚓部丘脑水平横切面丘脑水平横切面颅骨呈椭圆形强回声环两侧大脑半球对称脑中线居中，清楚显示透明隔腔、两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样第三脑室大脑外侧裂骨缝测量内容：双顶径（内外测量）头围（延颅骨外缘）LSCP侧脑室水平颅骨强回声环呈椭圆形较丘脑平面略小，侧脑室后脚显示清楚，呈无回声，内有强回声的脉络从，但未完全充盈后脚。图像中央任可显示两侧

4、丘脑，闹中线可见。侧脑室额角侧壁几乎和大脑镰相平行，枕角相两侧分开离闹中线较远，前方中线显示透明隔腔测量：侧脑室后角内经(内-内)正常：10mm提示脑室扩张10-15mm提示脑积水：大于15mm小脑水平横切面颅骨呈椭圆形强回声环清晰的小脑半球且左右对称以及前方的透明隔腔测量：外缘到外缘小脑横径：36周后不易完全显示颅后窝池前后径（小于10）颈后皮肤皱褶：颅骨外缘-皮肤外缘（小于6）胎儿面部主要观察切面鼻唇冠状切面双眼球横切面面部正中矢状切面主要观察内容胎儿鼻、上唇、人中、眼球、鼻骨、下颌骨等胎儿心脏检查（四腔心切面头侧偏转法）主要观察切面四腔心切面左室流出道切面右室流出道切面3VV及

5、3VT主要观察内容心脏位置、心房及心室位置、大小、形态及数目，房室连接关系；二三尖瓣形态、位置、大小及启闭运动情况主动脉、肺动脉与心室连接关系，主动脉、肺动脉内径四腔心切面判断标准标准切面上显示心脏四个腔室能同时显示二、三尖瓣启闭运动同时可显示一完整肋骨声象脊柱为三个强回声点右室调节束卵圆孔开启方向左房后壁可见肺静脉左室流出道切面判断标准：左心室与主动脉相连，主动脉的前壁与室间隔相连接,主动脉后壁与二尖瓣前壁存在纤维连接主要观察内容了解左室流出到情况，升主动脉内经，主动脉瓣形态及启闭运动情况右室流出道切面判断标准：右心室与肺动脉相连，主肺动脉自右心室发出后主干较短，随即分为左肺动脉、

6、动脉导管及右肺动脉主要观察内容：了解右室流出到情况，主肺动脉内径，肺动脉瓣形态及启闭运动情况3VT切面（肺动脉、主动脉、上腔静脉、气管）判断标准：上纵隔横切面主动脉弓长轴切面肺动脉和动脉导管延续并汇入降主动脉与主动脉弓形成特征性的“V”形图像气管和上腔静脉为横断面图像主要观察内容：血管的排列关系上纵隔血管的径线和数目主动脉弓的连续性彩色多普勒气管后方是否有血管通过膈肌冠状切面或左右膈肌矢状切面判断标准：膈肌上方显示心脏、双肺膈肌下方显示肝脏、胃泡明确胃泡位于膈肌下的腹腔内主要观察内容：膈肌是否完整心脏和胃泡相对于膈肌的位置胸腔内有无胃泡回声等腹腔脏器回声胎儿腹部超声检查主要观察切面：

7、上腹部横切面（腹围测量）脐带腹壁入口腹部横切面双肾横切面脐动脉水平膀胱横切面主要观察内容：腹腔脏器位置、形态、大小下腔静脉及腹部主动脉位置排列关系脐静脉内径、形态、位置腹壁连续性是否完整肠管是否扩张，回声是否增强腹腔内有无包块、积液、钙化上腹部横切面判断标准：胎儿腹部呈圆形或椭圆形脊柱为横切面胎儿胃及胎儿肝内脐静脉1/3段同时显示主要内容：胃泡、肝脏位置、大小、形态及结构；脾脏的位置数目及大小下腔静脉及腹主动脉位置排列关系脐静脉在肝内走行方向腹围测量（延皮