肝病概述(郑兰)定稿课件.ppt

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1、目录126345肝的功能肝病的分类乙肝的简介病毒性肝炎的流行病学概述乙肝五项及肝功能的检查肝炎早期症状肝的功能下一页中医之说，肝主藏血、主疏泄。2肝脏是人体最大的腺体，它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是人体内的一个巨大的“化工厂”。1肝脏前观图返回肝病的分类返回肝炎分为毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等。病毒性肝炎：分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中甲、戊型表现为急性肝炎，乙、丙、丁庚多表现为慢性肝炎，部分可发展为肝硬化，并且

2、与肝癌有密切关系。肝炎脂肪肝肝纤维化肝硬化肝癌肝纤维化肝硬化肝癌肝炎脂肪肝是由于酒精、肥胖、糖尿病等多种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的一种病理状态，进一步发展成为脂肪性肝炎，肝纤维化，肝硬化，甚至肝癌。中医推断是由于膏脂浊化成为湿浊，侵淫脉道，使得气血运行障碍所致传输、利用、排泄的异常。各种致病因子使得肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程。各致病因子造成肝损伤，分泌细胞因子，作用于肝星状细胞（HSC),使之激活，转化为肌成纤维细胞。广泛的肝细胞变性坏死，残存肝细胞结节性再生，结

3、缔组织增生与纤维化隔形成，导致肝脏逐渐变形变硬而发展成为肝硬化，肝硬化是不可逆的病理改变。发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。癌细胞的特点是无限制的增生，并释放毒素，最终导致器官衰竭而死。病毒性肝炎的流行病学概述返回全球有60亿人口中，约1/2生活在乙肝病毒（HBV）高流行区，约20亿人被证明有HBV感染，3~4亿人为HBV慢性感染，其中每年近100万最终死于肝硬化和肝癌。世界卫生组织报告，全球前10位疾病死因中乙型肝炎占第7位，每年因乙型肝炎死亡约75万例。根据我国卫生统计年鉴资料，2002年我国发病

4、前10位的传染病中，病毒性肝炎发病占首位。什么是肝炎下一页通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体诸一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。1中医虽无“病毒性肝炎”的病名，但据其临床表现可归于“黄疸”、“胁痛”等范畴，并提出黄疸是湿热所致。多数肝炎实证在中医理论之中，来自湿热邪毒，肝气淤滞，疏泄不同。中医讲解气血不通，则生病变。2肝炎病毒模型图返回乙肝的检测下一页乙肝五项（两对半）乙肝病毒表面抗原HBsAg

5、乙肝病毒e抗原HBeAg乙肝病毒表面抗体HBsAb乙肝病毒核心抗体HBcAb乙肝病毒e抗体HBeAb关于“大三阳”、“小三阳”返回俗称的“大三阳”急性或慢性乙型肝炎感染；病毒处于活动和复制期;传染性强。区别俗称的“小三阳”提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。“大三阳”和“小三阳”的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。肝功能检查项目及临床意义：下一页肝炎的早期症状及表现下一页食欲减退，消化功能差，

6、进食后腹胀，没有饥饿感；厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦;1面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;2巩膜或皮肤黄染，或出现“三黄”症状;3出现肝区隐痛、肝区肿大;4出现蜘蛛痣和肝掌症状。5巩膜和皮肤黄染下一页ThankYou!返回