欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:57373543
大小:7.72 MB
页数:30页
时间:2020-08-13
《男性骨龄读片指南课件.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、骨龄片读片指南影像科张展庆注意事项先参照患儿的性别的年龄,用相应的图谱进行对比,根据X线片显示的骨龄超前或落后情况,选择出图谱与X线片最为接近者,图谱上标注的年龄即为患儿的骨龄。在对比过程中,宜按照桡尺骨、腕骨、掌骨和指骨……程序进行,在观察腕骨时亦宜按各腕骨骨化中心程序进行,即:头状骨、钩骨、三角骨、月骨、舟骨、大多角骨、小多角骨和豆状骨……,以免遗漏重要标志。在一张手、腕X线片上,可能有少数骨骺发育超前或落后时,则应以片上大多数骨骼的发育水平来判断骨龄。某一X线片上各骨发育水平大多介于两张标准图谱之间,可以用与之最为接
2、近的一张图谱为准,或取两者之间。男新生儿指骨:近节和中节指骨的远端呈圆形,近端宽而扁掌骨:2~5掌骨骨干中间部分稍窄,自近端至远端呈放射状排列(早产儿掌骨常呈平行状排列)桡、尺骨:足月儿远端稍呈外倾男6个月指骨:近节指骨的的端明显变扁平,指骨的长度较宽度增长为快,并开始出现个体差异掌骨:2~5掌骨近、远端均相对地大,中间部分更窄,2~5掌骨近端较出生时更圆,第1掌骨近端明显为扁平腕骨:头状骨、钩骨的骨化中心出现,头状骨大而圆,发育略早于钩骨桡、尺骨:足月儿远端外倾更为明显,尺骨远端桡侧呈鸟嘴样突起,常持续数年男8个月掌骨:
3、2~5掌骨近端开始增大而更圆,掌骨远端也有相似变化。腕骨:头状骨的钩面开始变平男1岁腕骨:数目2个,头状骨、钩骨增大,头骨钩面更平直男1岁4月指骨:2~4近节指骨近端开始出现骨化中心(本例发育稍早),3、4近节指骨的远端面开始变平掌骨:第2掌骨基底(面向头状骨部分)开始变平腕骨:头状骨钩面较前更平,钩状骨的相邻面亦开始变平直桡骨:骨骺骨化中心初现男1岁6月指骨:2~4指近节指骨近端骨化中心变大;拇指远节指骨骨化中心出现。掌骨:2~3掌骨头出现骨化中心。桡骨:桡骨骨骺尺侧缘变尖,桡侧则较厚而平直。男2岁指骨:第5指近节指骨、
4、第3、4指中节指骨和远节指骨骨化中心开始出现;2~5近节指骨和拇指远节指骨骨骺呈圆盘状,边缘光滑。掌骨:第5掌骨头出现微小的骨化中心腕骨:头状骨、钩骨增大(本例发育稍早)男2岁4月指骨:2~4指中节指骨及3、4远节指骨化中心清晰可见;第2~5近节指骨骨骺宽度等于或大于其干骺端宽度的一半;拇指远节指骨骨骺变扁。腕骨:三角骨骨化中心出现,边缘光滑,此骨化中心出时间变化较大。桡骨:骨骺由椭圆形向楔形过渡男2岁6月指骨:拇指近节指骨骨化中心已出现。掌骨:第1掌骨骨骺的出现微小骨化中心,呈小点状。桡骨:骨骺呈楔形。男3岁指骨:除第5
5、指中、远节指外,其余指均见骨化中心;2~4中节指骨骨骺中圆盘状,中间厚、两边薄,边缘光滑。掌骨:第2~5掌骨骨骺增大、变圆,边缘光滑。腕骨:头状骨的钩面低凹(提示头钩骨相互成形,构成关节)。月骨骨化中心开始出现。桡骨:骨骺呈楔形。男3岁6月指骨:2、5远节指骨骨骺清晰可见;3、4远节指骨骨骺呈圆盘状,边缘清晰光滑。掌骨:第2掌骨基底部已变扁平,将与小多角骨(未出现)构成关节,其头状骨面和小多角面两者形成一较大角度。腕骨:月骨发育较快,已逐渐呈现其横向长轴。男4岁指骨:所有指骨骨化中心均出现(第5指中节指骨骨化中心出现最晚)
6、;拇指近节指骨常见多个骨化中心;2、3指近节指骨骨骺已增厚,略呈楔形,尖端指向尺侧。腕骨:大多角骨骨化中心出现男4岁6月指骨:2、3近节指骨骨骺的关节面变凹,以适应相应的掌骨头;拇指近节指骨骨骺宽度约为其干骺端的3/4;3、4指中节指骨骨骺宽度略大于骨干宽度的1/2。掌骨:2~4掌骨骨骺尺侧面变平,远侧变更圆。腕骨:大多角骨骨化中心为较小且边缘很光滑的圆结节;月骨的头状骨面出现白线,为其掌面缘。桡骨:骨骺尺侧端的远侧缘稍变平,以后将与月骨形成关节。男5岁指骨:第5指远节指骨骨骺约等于相应骨干宽度的三分之二,指骨间关节间隙变
7、窄。掌骨:第1掌骨骨骺宽度大于其干骺端的二分之一;第2掌骨的小多角骨面稍凹陷,4、5掌骨基底部分重叠;5个掌指关节间隙变窄。腕骨:三角骨呈现月骨和钩骨的关节面,其游离面仍隆起男6岁指骨:所有近节指骨骨骺均尚未达到骨干的宽度;第4、5近节指骨骨骺的关节面略凹陷。掌骨:第2掌骨基底部的小多角骨面中央有明显的切迹。腕骨:头、钩骨增大;三角骨增大其尺侧缘凸起减轻,月、钩缘变扁;月骨远侧的白线为其部分掌面缘,其掌面缘白线延伸至其远侧面;小多角骨及舟骨骨化中心出现;钩骨与三角骨、头状骨与月骨、月骨与桡骨骨骺间隙变小;大多角骨与第1掌骨
8、的相邻面开始变扁平。桡尺骨:尺骨骨骺初现,桡骨骨骺的尺骨端增大。男7岁指骨:第5指中节指骨骨骺略大于其干骺端宽度的1/2,骺软骨板已达到融合前的薄度;拇指远节指骨大部分关节面为扁平。掌骨:第1掌骨骨骺近侧缘明显变平。腕骨:头状骨钩面稍凹,钩骨的头骨面隆起,其掌骨面明显变平。大小多角骨开始重叠。桡尺骨:桡
此文档下载收益归作者所有