平衡功能训练课件.ppt

《平衡功能训练课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、平衡功能训练河南推拿职业学院康复教研室查甜甜平衡的基本概念平衡功能障碍的原因平衡功能训练技术基本概念平衡：指在不同的环境和情况下维持身体直立姿势及维持人体重心在支持面上方的能力。稳定极限（LOS）：指人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂直线形成的最大角度。正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上时，LOS前后的最大倾斜角为12.5°，左右为16°支持面（supportsurface）指人在各种体位下（站、立、坐、卧，行走）所依靠的表面，即接触面。站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的面积。1）稳定角：是指重力作用线和重心至支撑面边缘相应点的连线间的夹角。平衡反应

2、指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间反应时间：指从平衡状态的改变到出现可见运动的时间。运动时间：指从出现可见运动到动作完成、建立新平衡的时间。它是一种自主反应，受大脑皮层控制，属于高级水平的发育性反应。平衡功能的分类1、静态平衡（staticbalance）是指身体不动时，维持身体于某种姿势的能力，如坐、站立、单腿站立、倒立、站在平衡木上维持不动。2、动态平衡（dynamicbalance）是指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力。（1）自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换

3、运动时，能重新获得稳定状态的能力。（2）他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。平衡功能正常时，能够保持体位在随意运动中调整姿势安全有效地对外来干扰作出反应，保持动态稳定性维持平衡的生理机制一，适当的感觉输入——视觉、躯体感觉、前庭觉(1)视觉系统:由视网膜所收集到的信息提供了周围环境及身体运动和方向的信息。在视觉环境静止不动的情况下视觉系统能准确感受环境中物体的运动以及眼睛和头部的视空间定位。视觉系统通过颈部肌肉的收缩使头部保持向上直立的位置和保持水平视线来使身体保持或恢复到原来的直立位,从而获得新的平衡。维持平衡的生理机制

4、(2)躯体感觉:在维持身体平衡和姿势的过程中,与支撑面相接触的皮肤的触觉、压觉感受器向大脑皮质传递有关体重的分布情况和身体重心的位置;分布于肌肉、关节及肌腱等处的本体感受器收集随支撑面而变化的信息(如面积、硬度、稳定性以及表面平整度等而出现的有关身体各部位的空间定位和运动方向),经深感觉传导通路向上传递。维持平衡的生理机制(3)前庭系统:头部的旋转刺激了前庭系统中两个感受器。其一为半规管内的壶腹嵴能感受头部在三维空间中的运动角加速度变化而引起的刺激，其二为前庭迷路内的椭圆囊斑和球囊斑感受静止时的地心引力和直线加(减)速度变化而引起的刺激。在躯体感觉和视觉系统正常的

5、情况下,前庭冲动在控制人体重心位置上的作用很小。只有当躯体感觉和视觉信息输入均不存在(被阻断)或输入不准确发生冲突时,前庭系统的感觉输入在维持平衡的过程中才变得至关重要。维持平衡的生理机制二，中枢神经系统的整合作用视觉、躯体觉、前庭觉三种感觉信息输入在包括脊髓、前庭核、小脑及大脑皮质等多级平衡觉神经中枢中进行整合加工,并形成产生运动的方案。当体位或姿势变化时,为了判断人体重心的准确位置和支持面情况,中枢神经系统将三种感觉信息进行整合,迅速判断何种感觉所提供的信息是有用的,何种感觉所提供的信息是相互冲突的从中选择出那些提供准确定位信息的感觉输入,放弃错误的感觉输入。

6、维持平衡的生理机制三，运动的控制——踝关节对策、髋关节对策、跨步对策（1）踝策略：是指人体站在一个比较坚固和较大的支面上，受到一个较小的外界干扰时，身体重心以踝关节为轴进行前后转动或摆动(类似钟摆运动)，以调整重心，保持身体的稳定性(2)髋策略：正常人站立在较小的支持面上(小于双足面积)，受到一个较大的外界干扰时，稳定性明显降低，身体前后摆动幅度增大。为了减少身体摆动使重心重新回到双足的范围内，人体通过髋关节的屈伸活动来调整身体重心和保持平衡。维持平衡的生理机制(3)跨步策略：当外力干扰过大，使身体的摇动进一步增加，重心超出其稳定极限，髋调节机制不能应答平衡的变化

7、时，人体启动跨步调节机制，自动地向用力方向快速跨出或跳跃一步，来重新建立身体重心支撑点，为身体重新确定稳定站立的支持面，避免摔倒。保护性伸展反应跨步及跳跃反应特殊平衡反应：正常人：平衡干扰小，站立支持面适宜——踝关节动作模式干扰大，支持面小——髋关节动作模式重心偏移过远，达稳定极限——跨步模式+平衡反应中枢神经系统的整合作用：支持面和环境稳定——躯体感觉输入支持面被破坏——视觉输入支持面和视觉均被破坏——前庭系统输入如果两个感觉系统同时出现问题，平衡控制将受到影响。影响平衡功能的因素支撑面积：面积越大，越有利于平衡，反之，则不利于平衡。此外，接触面的平整以及良好的

8、接触都有利