中医骨伤科学复习题

中医骨伤科学复习题

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1、伤筋:各种暴力或慢性劳损等造成筋的损伤,统称为伤筋。解剖对位:是最理想的复位标准,是使骨折移位完全纠正,恢复骨的正常解剖关系,对位和对线完全良好。中立位零度法:每个关节由中立位(即0°)到关节运动所达到的最大角度称之为关节活动度。肘三角:肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三者关系,在伸肘位呈一直线,在屈肘90°位构成一等腰三角形,又称为肘后三角。股骨颈干角:股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角或内倾角,正常值在110-140°之间。骨化性肌炎:关节内或关节附近骨折脱位后,因血肿扩散或出血,渗入被破坏的肌纤维之间,血肿机化后,逐渐变为软骨,然后再钙化、骨化、导致关节活动功能障碍。血胸:

2、小量积血无明显失血症状,大量积血表现为失血性休克,并由于积血压迫肺和纵膈出现呼吸困难及紫绀,患侧肋间隙饱满,气管移向健侧,叩诊呈浊音,呼吸音及语颤减低,胸腔穿刺可明确诊断。餐叉样畸形:伸直型桡骨下端骨折受伤时手腕处于背伸位,桡骨远端向背侧移位或向掌侧成角时,可见此畸形。搭肩试验:患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位,将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性,提示可能有肩关节脱位。放射痛:由神经干、神经根或中枢神经系统内的感觉传导受到肿瘤、炎症、骨刺及椎间盘突出等造成的刺激或压迫可使疼痛沿着神经向末梢方

3、向传导,以致在远离病变的受累神经分布区内出现疼痛。习惯性脱位:年老体衰,肝肾亏损,肌筋松弛,或因脱位后引起关节结构的变异造成的复位后在轻微力的作用下再次或多次发生的脱位。缺血性肌挛缩:肢体肌群因缺血坏死,逐渐挛缩而形成的畸形,可造成严重的残废,是骨筋膜室综合征的严重后果。张力性气胸:表现为进行性呼吸困难,发绀、休克,可见伤侧胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧,胸膜腔穿刺有高压空气向外冲出。反常呼吸:在吸气时胸壁凹陷,呼气时反而凸出。骨折迟缓愈合:超过骨折正常愈合时间较多,患处仍疼痛、压痛、纵轴叩击痛、异常

4、活动现象,x线片显示骨折端尚未连接,骨痂较少,骨折线不消失。携带角:前臂完全旋后,肘关节伸直时,上臂与前臂纵轴呈10°~15°的携带角。弹性固定:由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲,使患肢保持在某一位置上,被动活动时会感到弹性阻力,去除外力后,关节又回复到特殊的位置上。靴状畸形:脱位后肢体的轴线发生改变,与健侧对比不相称,畸形明显,肘关节脱位时呈靴型畸形。迟发性畸形:少儿骨骺损伤,影响该骨关节的生长发育,数年后可出现肢体畸形。抱膝圈:以竹片作圈,较膝盖稍大,再用竹片四根,以麻线紧缚圈上,作四足之形,将白布条缠于竹圈及四足之上,用于膝盖,虽拘制而不致痛苦。直接暴力:多见为压砸、冲

5、撞、打击致伤,骨折线为横断或粉碎型。间接暴力:骨折发生在远离暴力接触的部位,暴力通过传导、杠杆或扭转力量在着力点的远方折断。脱位:指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系,以致使关节丧失其正常活动功能者。青枝骨折:仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂,常有成角、弯曲畸形,如青嫩的树枝被折断状的一类骨折,多见于儿童。脊髓震荡:脊髓本身无器质性损害,仅在功能上暂时性传导中断,伤后损伤平面以下运动、感觉功能不完全障碍,1-3周后可完全恢复,不留后遗症。间歇性跛行:指患者从开始走路,或走了一段路程以后,出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓

6、解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。腕管综合症:是正中神经在腕管内受压而引起的手指麻木等症状。骨擦音:无嵌插的完全性骨折,当摆动或触摸骨折的肢体使,两断端互相摩擦可发生响音或摩擦感。骨质疏松症:以慢性腰背疼痛,甚则畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病。粘膝症:髋关节后脱位后,患侧下肢呈屈曲、内收、内旋畸形,膝关节靠在健侧大腿上,为粘膝征阳性,髋关节前脱位,患肢呈外展外旋屈曲畸形,为粘膝征阴性。骨折:骨的完整性或连续性受到破坏所引起的,以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。正骨八法:摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法。筋膜间隔区

7、综合征:肌间隔内压力增高而造成间隔内血循环、肌肉、神经等重要组织结构的功能障碍,组织坏死的综合征。回旋挤压试验:检查内侧半月板时,检查者一手握膝部,以稳定大腿及注意膝关节内的感觉,另一手握足部使小腿在充分外旋、外展位伸直膝关节,在伸直过程中,股骨髁经过半月板损伤部位时,因产生摩擦,可感触到或听到弹响声,同时患者感觉膝关节内侧有弹响和疼痛。检查外侧半月板时,使小腿充分内收、内旋位伸直膝关节时,出现膝关节外侧有弹响和疼痛。检查膝关节半月板有无裂伤。

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