新生儿复苏操作考核表.doc

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1、新生儿窒息复苏操作考核表（羊水清）科室:_______________________姓名：评委：得分：分数：未完成0分完成不正确、不完全、或顺序不对扣1分按正确顺序准确完成满分分值项目012复苏前准备（10分）10复苏气囊（检查气囊：气流、压力、减压阀）、面罩、吸氧管、气管插管（型号）、金属导芯、喉镜（型号）、温暖的毛巾、肩垫、手套、听诊器、低压吸引器（80-100mmHg）、吸引球或吸痰管、胎粪吸引管、胃管、脐静脉导管、脉氧仪、注射器（1ml、5ml、10ml、20ml、50ml）、肾上腺素（浓度1:000，配成1:0000）、生理盐水、三通、辐射台预置32~34℃、室温25-28℃

2、快速评估初步复苏（14分）引导语：孕38周，胎盘前置，胎盘早剥，剖宫产，体重3000g3快速评估：问4个评价新生儿状况的问题（足月？羊水？呼吸?肌张力？）引导语：足月，羊水清，没有呼吸和哭声，肌张力低下3保暖3摆好头吸位，先吸口再吸鼻3擦干，拿开湿毛巾，并重新摆好体位2给予刺激正压通气及矫正通气（19分）2听心率，询问心率、呼吸（引导语：心率80次/分，呼吸暂停或喘息样呼吸）2正压人工呼吸的指征（陈述：1.呼吸暂停或喘息样呼吸，2.心率＜100次/min，）2正确连接脉氧仪（右手或腕）5正压人工通气操作正确：面罩放置正确，给氧（空气），频率40-60次/分3观察胸廓是否起伏引导语：胸廓无

3、起伏5矫正通气：重新摆头位，吸引口鼻，打开口腔，放置面罩，必要时增加压力，继续正压通气30秒胸外按压（19分）2询问心率（引导语：心率50次/min）2气管插管配合胸外按压（陈述：有效正压人工呼吸30秒后心率仍＜60次/min）2选择正确的喉镜及气管导管型号，确定气管插管深度（kg+6）3正确操作气管插管，助手给氧3判断气管插管是否成功（心率增加、胸廓起伏对称、双肺呼吸音对称、导管内有雾气、胃部无扩张）2气管插管正压通气（氧浓度调至100%）3胸外按压操作正确（陈述：胸骨下1/3，胸廓前后径的1/3）2胸外按压的频率与正压通气的比例（3:1）），计数：1、2、3、吸，时间45-60秒，1

4、20动作/分钟药物（10分）2询问心率：（引导语：心率50次/min）2使用肾上腺素的指征（陈述：正压人工呼吸+胸外按压45~60秒下心率仍＜60次/min）21:10000肾上腺素2ml气管内注入（助手用注射器抽取准确剂量的肾上腺素复述后气管内注入），挤压复苏囊3-4次2准备脐静脉置管（口述），插入脐静脉导管（口述）2继续胸外按压+正压通气30秒扩容（9分）3询问心率、氧饱和度（引导语：心率50次/分，氧饱和度60%）53确定使用扩容剂的指征：对复苏无反应并：（3条）（低血容量体征：股动脉搏动弱、面色苍白、毛细血管再充盈时间＞3秒）3扩容剂的名称及剂量：生理盐水30ml，5~10min

5、脐静脉注入8分2询问心率（引导语：心率80次/分）2停止胸外按压，继续正压人工通气30秒，调整氧浓度至40%2评估询问心率、呼吸、氧饱和度（引导语：心率120次/分，自主呼吸，氧饱和度80%）2拔出气管插管，常压给氧下转NICU,复苏后监护6分6陈述气管插管的指征（6条）①需要气管内吸引清除胎粪时。②气囊面罩正压通气无效或要延长时。③胸外按压时。④经气管注入药物时。⑤需气管内给予肺表面活性物质。⑥特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。51操作熟练，动作敏捷、连贯，1团队配合，1关爱新生儿观念强。1仪表端庄，衣帽整齐1操作完成时间3分钟