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时间:2020-08-12
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1、患者跌倒的预防操作作评分标准护理技术操作考核评分标准操作者编号操作名称患者跌倒的预防操作作评分标准总分扣分操作项目操作内容标准分一、操作目的应用护理手段采取相应的预防措施,减少患者以外跌倒,确保在住院期间的安全。5 二、评估患者1、评估环境因素:病室的光线药充足,夜间病房开小夜灯;地面材料应防滑、平整、干燥;病床的高度以患者坐在床沿脚能够到地为合适;工人拖地应设警示牌;厕所、洗漱间、浴室应增设防滑垫;病房、走廊安装横向扶手,厕所、浴室安装竖向抓杆,便于站起时借力。2、评估患者基本情况:评估患者神志、自理能力、
2、步态、既往病史、目前疾病及用药情况等。 三、实施要点 65 1、仪表:符合要求3 2、操作用物:跌倒危险评分表5 3、操作步骤: (1)合理摆放家具,移去地面障碍物,打开窗帘,灯光设施齐备。6 (2)核对患儿床号、姓名、住院号,评估患者。10 (3)患者衣着大小合适、穿防滑鞋。5 (4)调低病床,固定好脚刹车及床栏。教会患者床栏的使用方法及注意事项。10 (5)患者使用轮椅或平车时,将搬运工具先固定、扶好床栏、宣教注意事项。10 (6)遵医嘱按时服药,告知患者服药后注意事项,密切观察用药反应。尤其对给予
3、镇静剂及抗高血压类药物的患者。10 (7)将呼叫器、便器等放在患者易取处,减少夜间下床频率。6 4、操作速度:完成时限3分钟 四、指导患者1、将病床调至最低位置,并固定好床脚刹车,必要时加床栏。2、搬运患者时将平车固定,防止滑动,就位后拉好护栏。3、患儿下床前先放下床档,切勿翻越。五、注意事项1、定时巡视,严密观察患者的生命体征及病情变化,合理安排陪护。2、加强对患者及家属的安全教育,提高防范意识。3、加强心理护理,了解患者需要,给予必要的生活护理和帮助。4、地面保持干净无水迹、无障碍物、走廊清洁、畅通、光
4、线明亮。20 六、综合质量评分A5分;B4分;C3分;D2分;E1分;F0分5 七、综合评分1、用物缺一项或者不符合要求扣1分2、仪表、着装一项不符合要求扣2分3、沟通指导一项不到位扣2分4、操作程序颠倒一处扣1分5、操作程序错误或遗漏一处扣2分6、一般违反操作原则扣5分7、严重违反操作原则扣10分以上8、操作时间每超过规定时限20%扣1分评委签名:时间:年月日
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