视光学理论与方法：检影法.pdf

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1、1检影验光Retinoscopy温州医学院附属眼视光医院王晨晓验光方法w客观方法w主观方法温州医学院眼视光学院客观方法温州医学院眼视光学院客观方法温州医学院眼视光学院主观方法视力表投影设备检影法检影法介绍外观结构与原理影动与屈光概念理解SchoolofOphthalmologyand操作步骤Optometry,WMC检影法介绍w一种客观检查屈光不正状态的方法，通常作为主观验光的基础。w利用检影镜观察眼底影光，从而判断眼球的屈光状态。w优点：客观、快速、减少交流的困难。温州医学院眼视光学院检影法介绍发现检影镜能用来判断眼球屈光状态。Cuign

2、etand（1873－1878）Mengin认为检影时瞳孔内的反光来自视网膜色素H.Parent层，取名为网膜镜法（1880）发明自身照明的点状光检影镜（1901）WolffCopeland介绍带状光检影法（1926）温州医学院眼视光学院检影法基本原理w检影者持检影镜将光投射在被检眼眼底，沿一定方向来回or上下移动光斑，判断影动运动方向，从而判断被检眼远点在检影者眼平面、眼前or眼后，再在被检眼前放置一定度数的镜片，使被检眼远点与检影者眼平面重合，最后得出被检眼屈光不正。温州医学院眼视光学院各类检影镜wWelchAllyn各类检影镜Hein

3、e各类检影镜Keeler检影镜外观出窥孔射光袖套线手柄温州医学院眼视光学院检影镜外观上下移动袖套改变光源性质旋转袖套调整光带方向温州医学院眼视光学院检影镜结构与原理w检影镜由两个独立的光学系统构成•照明系统•观察系统温州医学院眼视光学院检影镜结构•光学组成检查者反射镜聚焦镜光源被检者温州医学院眼视光学院检影镜照明系统w发散光源反射镜检查者被检者聚焦镜f光源+温州医学院眼视光学院检影镜照明系统w发散光源f+温州医学院眼视光学院检影镜照明系统w会聚光源反射镜检查者被检者聚焦镜f+光源温州医学院眼视光学院检影镜照明系统w会聚光源f+温州医学院眼视

4、光学院观察系统w在该系统中，光线自受检眼眼底出发，因这些光线由视网膜的色素上皮及其下的脉络膜反射出眼，故呈橘红色。这些光线导向远点，它们的聚散度标志各种屈光异常。温州医学院眼视光学院观察系统w将视网膜看成是一个光源。当光线离开视网膜，经眼球的光学系统对光线产生聚散，形成一个共轭的焦点。检查者被检者温州医学院眼视光学院观察系统w在无调节与附加镜的情况下，焦点的位置就是被测眼的远点近视正视远视眼温州医学院眼视光学院反射光影动w影动的方向取决于检影镜位置于眼球光学系统远点的位置。“逆动”“中和”“顺动”“中和”“顺动”“逆动”按“ESC”键退出按

5、“ESC”键退出按“ESC”键退出温州医学院眼视光学院反射光影动w高度近视：产生“逆动”•共轭焦点在被检者与检查者之间。检查者远点被检者影动按“ESC”键退出温州医学院眼视光学院反射光影动w低度近视（小于工作距离）：产生“顺动”•共轭焦点在检查者的眼后远点检查者被检者影动按“ESC”键退出温州医学院眼视光学院反射光影动w正视眼:“顺动”•共轭焦点在无穷远(即检查者眼后)远点检查者被检者影动按“ESC”键退出温州医学院眼视光学院反射光影动w远视:“顺动”•共轭焦点在被检者的眼后远点检查者被检者影动按“ESC”键退出温州医学院眼视光学院反射

6、光影动w“中和”•共轭焦点刚好在检查者平面共轭焦点检查者被检者影动按“ESC”键退出温州医学院眼视光学院如何找到“中和点”如何找到“中和点”举例1：正视如何找到“中和点”近视：移动距离或加镜片如何找到“中和点”反射光影动w如何产生“中和”•中至高度近视：•减少工作距离•工作距离不变，加负镜片•低度近视（小于工作距离）、正视、远视：•工作距离不变，加正镜片温州医学院眼视光学院工作距离（WorkingDistance)w定义•指检查者的眼睛与被检者的眼睛之间的距离WD温州医学院眼视光学院工作距离w一般情况下为：1m,67cm,50cmw个人最好

7、固定w初练的时候：请准备一根绳子工作距离w直接抵消的方法wPhoropter上的：1.50D工作距离例样w例1:试镜架上镜片:+4.25DS屈光度数=+4.25–1.50=+2.75D(远视)w例2:试镜架上镜片:+1.50D屈光度数=+1.50–1.50=0(正视)w例3:试镜架上镜片:+0.75D屈光度数=+0.75–1.50=–0.75D(近视)w例4:试镜架上镜片:–0.75D屈光度数=–0.75–1.50=–2.25(近视)温州医学院眼视光学院检影光带的四个特征应被注意:•方向——是顺动还是逆动？•亮度——是亮的还是暗的？•速度—

8、—是快还是慢？•在各个子午线上运动是否一致？温州医学院眼视光学院图片检影光带的四个特征应被注意:•方向——是顺动还是逆动？•亮度——是亮的还是暗的？•速度——是快还是慢？•在各个