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时间：2020-08-12
《内科教学课件：慢性支气管炎.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、慢性支气管炎chronicbronchitis温州医学院附属第一医院呼吸科定义气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。临床以咳、痰、喘及反复发作的慢性过程为特征。每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，排除具有咳、痰、喘症状的其他疾病。老年人多见。患病率3-5%病因和发病机制感染：是慢支发病和加重的重要因素。有害气体和有害颗粒：刺激性烟雾、有害气体损害呼吸道黏膜。吸烟：支气管上皮鳞状化生，杯状细胞增生，纤毛变短、不规则支气管痉挛支气管粘膜充血水肿，肺泡巨嗜细胞功能减弱其它：气候变化自主神经功能失调营养缺乏遗传因素过敏因素：支气管痉挛、组织损害、炎症、气道高反
2、应，在喘息型慢性支气管炎者明显临床表现症状咳嗽咯痰喘息或气促体征：干湿性罗音，并发肺气肿者有桶状胸、呼吸运动减弱、语颤减弱、呼吸音减弱临床分型单纯型：咳、痰喘息型：咳、痰、喘临床分期急性发作期：一周内慢性迁延期：迁延一个月临床缓解期：保持两个月实验室检查X线早期正常后期可见肺纹理增粗、紊乱肺功能早期正常后期：FEV1/FVC＜70％，MVV＜80％pred血液检查：急性发作时WBC升高，喘息者嗜酸细胞升高痰液检查：大量WBC，喘息者嗜酸细胞升高，可培养到细菌诊断和鉴别诊断诊断咳、痰、喘，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾病如每年发病持续不足3个
3、月，而有客观检查依据（X线、呼吸功能）也可诊断鉴别诊断支气管哮喘支气管扩张肺结核肺癌矽肺或其他尘肺治疗急性发作期控制感染止咳、化痰解痉、平喘缓解期治疗加强锻炼加强个人卫生预防戒烟增强体质，预防感冒改善环境卫生，免疫调节
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