新冠肺炎流行病学史参考问诊表.doc

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1、新冠肺炎流行病学史参考问诊表落实首诊医生负责制，详细询问流行病史目前：采用“一二三四原则”一、聚集：近2周内是否与不明情况人员（指与家人、同住者等之外的人）有聚餐或聚会经历。二、症状：1.3天内有无发热。2.近3天内是否有新出现的咳嗽、咽痛、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状。三、来自：1.来自境外：近两周内是否有境外各国家的出行史或居住史；2.来自疫区：近两周内是否有湖北省、黑龙江省或国内其他新冠疫区的出行史或居住史；3.来自有可疑病例的社区或单位：近两周内生活或工作的地方（包括同一小区的单元、家庭、办公室及学校同班等）是

2、否存在2例及以上有发热或呼吸道症状的病例。四、接触：1.近两周内是否接触过来自境外、湖北省或黑龙江省或国内其他新冠疫区的有发热或呼吸道症状的患者；2.近两周内是否接触过疑似或确诊新型冠状病毒感染患者（包括无症状感染）；3.近两周内是否接触过新冠肺炎确诊患者的密切接触者；4.近两周内是否接触过有病例报告社区（一个小区）的发热或呼吸道症状的患者。注：一定要签署病情陈述承诺书（附件：新冠肺炎流行病学史参考问诊表）