学校控烟调查问卷.docx

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1、校园控烟调查问卷世界卫生组织制定的《烟草控制框架公约》已于2011年在我国全面实施。教育部也于2014年1月下发关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知。这意味着我国要实现室内工作场所、公共交通工具的全面禁烟承诺。然而，校园作为青少年学习、生活的重要场所，但据卫生部门的抽烟调查显示，校园吸烟的比例并不低。因而作出以下调查：1.您的年龄：1）25岁以下2）25-352）35-453）45以上2．您的性别：1）男2）女3．您的学历：1）大专以下2）大专3）本科4）研究生4．您的烟龄：1）5年以下2）5—10年3）10年以上4）不抽烟5．平均每月抽烟消费：1）50

2、0元以下2）500—1000元3）1000元以上4）不抽烟6．您平均每天吸烟量是多少：1）5支以下2）10支左右3）一包以上4）不抽烟7．您呼吸系统健康状况：1）正常2）偶有不适3）有呼吸系统疾病8．您是否知道吸烟对身体有害？1）知道2）不知道3）知道，但还是爱抽9．您是否因为吸烟引起呼吸系统问题而就医或是检查过身体：1）是的2）吸烟对我没任何影响3）不抽烟10．您对香烟的依赖程度是：1）烟瘾上来，不抽不行2）看情况，能自我控制3）无聊抽着玩，可抽可不抽4）不抽烟11．您知道吸烟是造成肺癌的主要原因吗？1）是的2）可能有一定影响吧3）不知道12．您想过戒烟吗

3、？（不吸烟不填）1）想过，已经戒了2）想过，戒不掉3）从没想过戒烟13．如果您想过戒烟，您认为什么方法最有效（不吸烟不填）1）靠朋友和家人监督2）转移注意力做其它事3）用口香糖或其它东西代替4）拒绝香烟的诱惑5）其它14．您对吸烟的看法是：1）个人意愿，他人不应干涉2）给人递烟更容易接近他人3）吸烟可使人放松4）其它15．您会选择在那儿吸烟（多选）1）家里2）办公室3）校园内4）卫生间16．吸烟危害健康，您的看法是：1）同意，坚决不吸2）认同，但会吸3）不关心17．您愿意吸“二手烟”吗？1）愿意2）无所谓3）非常讨厌4）我是烟民18．您知道吸烟危害他人健康吗

4、？1）不知道，后来才知道2）是的，开始就知道3）不清楚19．您是否觉得在校园内吸烟，会对在校学生产生影响：1）是的，会让学生模仿2）不会，这个和个人吸烟没关系20．您是否觉得，在学生面前吸烟，会降低自身的教师形像；1）是的，特别是一线教育工作者应该注意这个问题2）不会21．考虑到我校是中职学校，部分学生年龄较小的问题：1）应该全面禁烟，为学生树立榜样2）吸烟与否是个人意志，不应行政强行管理3）其它22．您认为校园内应该全面禁烟吗？1）是2）否3）无所谓23．如果您是烟民，您对校园内全面禁烟有什么意见？1）好事，全力支持2）不应禁烟，维持原状3）单独设立吸烟区

5、域，同时严禁在其它区域吸烟24．如果学校设立吸烟区，您认为在什么地方合适？1）办公室2）卫生间3）室外空旷处4）由学校研究划分专用吸烟区5）不设立，应全面禁烟25．您认为在校园内禁烟采用什么方法有效果？1）直接罚款2）督导员督导3）个人考核挂钩4）其它您对学校采取禁烟工作的意见和建议：