一次完整的腹透操作.doc

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1、一次完整的腹透操作怎样做腹透，没做过腹透的人可能不甚了解，今天八姐带你认识腹透并且熟悉操作，揭开腹透的神秘面纱：标准的换液操作对于腹透病人是一个非常重要的过程，当您熟练的掌握了操作技巧，并能够严格的进行操作，就会大大的减少感染腹膜炎的几率。01换液体前准备1、加热腹膜透析液：加热的时候千万不能撕开或者除去外包装，加热腹透液时只能使用干加热法（如恒温箱、电热毯、暖气、热水袋），不能放到水里加热；加热温度最好选择37度左右。2、备齐换液所需物品：已经预热好的腹透液，碘伏帽、蓝夹子两个、量杯或者称、输液架或者其他高架子等。3、换液环境

2、的准备：最好使用单独的房间。外出旅行时，可以临时在一处比较独立比较安静的地方进行换液。私家车里也可以进行换液，换液前关闭车窗，最好车上不要有其他人，车内提前用车载紫外线灯消毒。（1）换液房间要清洁干燥，远离通风口。房间不能有暴露泥土的花盆，容易飞尘的物件。换液时，关闭门窗、空调及风扇，保持室内安静，桌面用75%的酒精搽拭干净。不要让他人在患者旁边走动。（2）进行换液的房间，需要每天进行紫外线消毒两次，每次60分钟。地面用84消毒液每天擦一遍。（3）保持光线充足。（4）家里不能养宠物。（5）换液时不接打电话，以免影响注意力，患者的

3、手机平时可以用酒精定时消毒，以免有病菌残留感染。4、操作前个人卫生准备：修剪指甲、清洁双手并消毒、戴好口罩（以防止唾液及突然的打喷嚏污染导管接口）、平时头发保持清洁，长头发的在换液时带帽子或者将头发束起。02换液体时的操作 步骤1、准备（1）称量腹透液并记录（每个腹透中心的称量方法不同，但不影响最终的记录结果。以自己的护士传授的称量方法为标准）(2)检查腹透液的有效期、批号及浓度，撕开腹透液外包装，并轻柔的分离废液袋和管路，检查接口拉环、管路、易折阀门和透析液袋子是否完好无损，并挤压检查透析液是否渗漏。观察透析液是否澄清透明。如

4、果发现有问题，停止使用可保留原液与你购买的医院联系。(3)如需要添加药物，按医嘱从加药口注入透析液并摇匀。(4)取出身上的短管，检查并确保短管处于关闭状态。步骤2、连接 (1)拉开腹透液接口上的拉环；（2）取下外接短管上的碘伏帽（此时应该特别注意任何地方不能接触短管外接口和腹透管的接口）；（3）迅速将短管和双联系统相连接，拧紧。连接时短管口朝下，注意不要牵拉短管以免损伤外出口；步骤3、引流（1）把腹透液挂在输液架上，用蓝夹子夹住进液管道，将废液袋放在低处，最好放置在一个盆里，这样可以防止液体万一渗漏流的到处，也便于废液袋的直立放

5、置。（2）打开短管开关，将腹腔中的液体引流到废液袋中，注意观察引流液体是否清澈，正常情况下引流出来的是淡黄色透明的液体，偶尔会有一些白色棉絮似的线条物体浮在里面，这些絮状物叫做纤维蛋白，少量的纤维蛋白被透出是正常的情况，不必惊慌。如果透出的液体浑浊不透明，或者有血，保留液体标本和大夫联系。（3）引流完毕后关闭短管开关。（如果引流时间过长，超过半个小时可以先记录下来，如果连续几次换液仍然没有改善，要向医生和护士咨询。）步骤4、冲管（排气）首先一定确定短管处的开关处于关闭状态，然后将透析液袋的易折阀门杆折断，打开进液管路上的蓝色夹子

6、可以看到新鲜的腹透液流到了废液袋中，四五秒后看到管路中的空气排尽后，用蓝色夹子夹住废液袋的管路。步骤5、灌注打开短管开关，新的液体会流进腹腔。大约十分钟灌注完毕，关闭短管开关，用蓝夹子夹住进液管路。步骤6、分离（1）检查碘伏帽的有效期及包装有无破损；（2）取出碘伏帽并检查里面的海绵是否有碘伏浸润；（3）将短管朝下与双联系统分离，用碘伏帽迅速将短管封口；（4）称量腹透液出超情况并做记录。剪开废液袋，把废液倒进马桶，到完后建议立马用水冲去并用洁厕精清洁马桶。如果患者携带肝炎，冲马桶时用漂白粉浸泡一下再用水冲净。这是一次完整的腹透经过

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