_儿童高铅血症和铅中毒预防指南_及_儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则_试行_解.pdf

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1、标准·方案·指南BIAOZHUN·FANGAN·ZHINAN《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》解读赵露1李霞1罗钢2(1.辽宁省新民市人民医院儿科，110300;2.中国医科大学第一临床学院儿科)关键词：高铅血症；铅中毒；小主要的有：①教育儿童养成勤洗手童铅中毒普遍筛查。但对于存在或儿；预防；处理原则的好习惯，特别是饭前洗手十分重怀疑有工业性铅污染的地区，可考中图分类号：R725要；②注意儿童个人卫生，勤剪指虑进行儿童铅中毒的筛查。对生活文献标识码：A甲；③儿童的玩具和用品

2、要经常清或居住在高危地区的6岁以下儿童文章编号：1672-7185（2007）洗，保持干净；④不要带儿童到铅及其他高危人群应进行定期监测：07-0052-01作业工厂附近散步、玩耍；⑤直接①居住在冶炼厂、蓄电池厂和其他从事铅作业的家庭成员下班前必须铅作业工厂附近的；②父母或同住铅中毒对儿童身心健康造成很更换工作服和洗澡，不应将工作服者从事铅作业劳动的；③同胞或伙大的危害，近年来，社会各界和广和儿童衣服一起洗涤，不应在铅作伴已被明确诊断为儿童铅中毒的。大群众对此十分关注。我国从20世业场所（或工间）为孩子哺乳；⑥3诊断纪

3、80年代起在部分地区开展了儿以煤作为燃料的家庭应多开窗通风，童铅中毒的研究和防治工作，并借孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。⑦儿童高铅血症和铅中毒要依据鉴国外经验进行了有益的探索，对应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花儿童静脉血铅水平进行诊断。①高降低我国儿童铅中毒患病率起到了机所爆食品等含铅较高的食品；⑧铅血症：连续两次静脉血铅水平为积极的作用。为了做好儿童铅中毒不能用长时间滞留在管道中的自来100～199mg/L。铅中毒：连续两次的防治工作，结合我国实际，规范水为儿童调制奶粉或烹饪。静脉血铅水平≥200mg/L。依据血儿童铅中

4、毒的预防、诊断分级及治儿童患营养不良，特别是体内铅水平，又可分为轻、中、重度铅中疗原则，卫生部于2006年2月下发缺乏钙、铁、锌等元素，可使铅的毒，血铅水平200～249mg/L者为轻了《儿童高铅血症和铅中毒预防指吸收率提高和易感性增强。因此，度铅中毒；血铅水平250～449mg/L南》及《儿童高铅血症和铅中毒分在日常生活中应确保儿童膳食平衡者为中度铅中毒；血铅水平≥级和处理原则（试行）》。及各种营养素的供给，教育儿童养450mg/L者为重度铅中毒。儿童铅成良好的饮食习惯。应定时进食，中毒可伴有某些非特异的临床症状，1

5、预防避免食用过分油腻的食品。经常食如腹部隐痛、便秘、贫血、多动、易儿童高铅血症和铅中毒是完全用含钙充足的乳制品和豆制品；含冲动等；血铅≥700mg/L时，可伴可以预防的。通过环境干预、开展铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、有昏迷、惊厥等铅中毒脑病的表现。健康教育、有重点的筛查和监测，达蛋类、海产品；富含维生素C的新4处理原则到预防和早发现、早干预的目的。开鲜蔬菜、水果等。展广泛的健康教育对预防儿童高铅儿童高铅血症及铅中毒的处理2筛查与监测血症和铅中毒十分重要。要向群众应在有条件的医疗卫生机构中进讲解儿童铅中毒的原因、铅对

6、儿童儿童铅中毒的发展是一个缓慢行。医务人员应在处理过程中遵循健康的危害、血铅高了怎么办等问的过程，早期并无典型的临床表环境干预、健康教育和驱铅治疗的题，使群众了解儿童铅中毒的一般现。通过筛查，早期发现高铅血症基本原则：帮助寻找铅污染源，并知识。预防的关键是改变儿童的不儿童，及时进行干预，以降低铅对告知儿童监护人尽快脱离铅污染良卫生习惯和行为，切断铅自环境儿童机体的毒性作用。近年来，我源；应针对不同情况进行卫生指进入儿童体内的通道。在《儿童高国儿童血铅水平总体上呈下降趋导，提出营养干预意见；对铅中毒铅血症和铅中毒预防指南

7、》中规定势，城乡儿童血铅水平≥200mg/儿童及时予以恰当治疗，血铅水平了医生对儿童进行行为指导的内容，L的比例很低，因此，无需进行儿在中度及以上铅中毒儿童要进行驱52ZHONGGUOSHIYONGXIANGCUNYISHENGZAZHI2007,14（7）BIAOZHUN·FANGAN·ZHINAN标准·方案·指南国家基本药物用药指导（七）喹诺酮类药物【药物类别】合成的抗菌药物5.同其他抗感染药物一样，喹口服；配合0.5%红霉素眼膏外用，【适应证】是主要用于革兰阴诺酮类药物可加重结肠炎症状。2次/d。性菌的抗菌药物，

8、对革兰阳性菌的6.长期使用喹诺酮类药物可6.肺结核：氧氟沙星0.3～0.4g，作用较弱（某些品种对金黄色葡萄导致真菌过度生长。2次/d，与抗结核药联用。也可用球菌有较好的抗菌作用。按发明先7.本类药物可影响软骨发育，环丙沙星、帕氟沙星或氟罗沙星后及其抗菌性能的不同，分为一、孕妇、未成年儿童应慎用。等。二、三代：①第一代喹诺酮类，只