孕期常见症状之预防及处理课件.pptx

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1、孕期常见症状之预防及处理生理改变及相关疾病前言妊娠是非常复杂、变化极为协调的生理过程一、孕早期1、生理性不适(1)……恶心、呕吐Ⅰ保持精神愉快,避免不必要的焦虑Ⅱ听听音乐,散散步,分散注意力Ⅲ少食多餐,多食易消化的食物Ⅳ食味酸食物,补充因呕吐而损耗的胃液如果呕吐剧烈、进食即吐、体重下降、脱水,会造成体内代谢紊乱,引起酸中毒导致过多的酮体,而过多的酮体对胎儿是不利的,所以这时必须要到医院检查、治疗病理情况:双胎、葡萄胎(2)…尿频孕早期尿频是由于子宫增大,压迫膀胱,是膀胱容量减少。(3)…心慌、头晕、气短孕早期,由于恶心、呕吐、进食少、精力不足,孕妇常产生心慌、头晕等不适感,有时还觉得呼吸困难。

2、怎么办?…Ⅰ当感到不适时,应该侧身躺下,或就地坐下,把脚抬高或把枕头垫在身后,半躺、半坐,并做几次有规律的深呼吸。Ⅱ每天要定时进食,随身携带些巧克力、饼干Ⅲ不在人多拥挤嘈杂的地方、空气污浊的地方和太热的地方多逗留。Ⅳ站立时间不要太久Ⅴ休息后仍不好转,或反复发作,就要请医生检查了。2、相关疾病(1)…流产Ⅰ先兆流产症状:少量阴道流血,不伴腹痛或轻微腹痛,阴道没有排出肉样组织。原因:突然地、强烈的精神刺激、创伤、过度劳累或患有急性疾病及某些内分泌功能不全等。治疗:如果胚胎是正常的(仍有早孕反应、做B超见到胚囊、胚芽、胎心)经过相应治疗还有可能继续妊娠。Ⅱ习惯性流产自然流产3次以上,叫做习惯性流产。

3、首先要接受健康诊断和细致检查,针对不同的病因接受不同的治疗。有些人就是原因不明,很难预防,但如果早些接受孕激素注射治疗,是可以顺利进行分娩的。Ⅲ宫颈机能不全引起的流产即宫颈内口松弛,这种流产多发生在胎儿长到某种程度的孕中期。宫颈机能不全不会自然痊愈,每次妊娠都会久病复发,是习惯性流产的原因之一。治疗方法:在妊娠12~15周接受宫颈环扎术,在即将分娩时拆线,准备生产。(2)葡萄胎主要表现:Ⅰ、早孕反应重Ⅱ、子宫增大比正常怀孕月份大Ⅲ、阴道流血,有时有葡萄珠样水泡组织排出Ⅳ、有时有咳嗽、咯血(3)母儿血型不合主要有ABO血型不合或Rh血型不合ABO血型不合发生在孕妇血型为O型,第一胎一般不会有问题

4、,发生溶血的机会不多,而且病情不很严重,孕期没有有价值的预测试验,只有分娩后观察小儿黄疸的发生,因此不必过度紧张。Rh血型不合是非常少见的,Rh(—)中国只占1%,第一胎一般不发生,第二胎发生机会多,且病情严重。提醒:Rh(—)者谨慎流产!二、孕中期◆常规检查项目称体重、听胎心、测血压、量宫高腹围、检查胎位、化验检查◆特殊检查Ⅰ产前诊断对象:1、年龄》35岁2、已生育过开放性神经管畸形儿的孕妇3、有遗传病家族史4、已生育过染色体异常儿的孕妇5、曾有不明原因多次流产史及死产的孕妇6、近亲婚配7、妊娠前3月曾接受较大剂量辐射、病毒感染或长期服用不适当药物。方法:绒毛检查唐氏筛查三维超声羊水穿刺Ⅱ、

5、妊娠期糖尿病筛查对象:所有孕妇重点人群:年龄大肥胖有糖尿病家族史不适反应1、抽筋缺钙表现处理:适当运动多晒太阳服用钙片:“钙银行”储备预防高血压2、便秘、痔疮(1)适当锻炼;(2)多吃水果,如香蕉、梨、苹果;(3)多吃绿叶蔬菜,如韭菜、芹菜(4)可以吃些粗粮谷物;(5)增加纤维素和维生素B;(6)多饮水;(7)养成定时大便的习惯(8)、开塞露使用问题:不得已可以少量润滑一下,不可过深、过多,泻药禁忌!(9)、痔疮局部要保持清洁,可涂擦软膏。3、皮肤改变(1)黄褐斑很难预防减少紫外线的刺激(2)痤疮温和的洗面奶清洁(3)腹部黑线(4)妊娠纹4、疼痛妊娠早期:腰酸、腹痛,偶尔出现,子宫增大后倾,压

6、迫直肠和韧带所致有时像来月经一样妊娠中晚期:韧带松弛,腹部增大,压迫神经,可以服用维生素B;“抽筋”,可以适当补钙。相关疾病1、妊娠期高血压疾病发病率:我国9.4%~10.4%,国外7%~12%重症2%~3%,其中70%是初产妇,年龄偏大、体重偏胖者多发。高危因素:初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史或家族史、慢性高血压、抗磷脂综合症、糖尿病、肥胖营养不良、低社会经济状况。主要症状:下肢或全身水肿、血压高、尿蛋白。严重时抽搐、昏迷,甚至导致死亡,是目前孕产妇死亡的主要原因之一。预防:Ⅰ加强健康教育,自觉进行产前检查;Ⅱ合理饮食与休息,进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、

7、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬果,减少动物脂肪及过量食盐的摄入,但不限制盐和液体摄入,保持足够的休息和愉快心情,左侧卧位。Ⅲ补钙预防:国内外研究表明,每日补钙1~2g能有效降低妊娠期高血压。关于营养补充话题食补?药补?是否吃保健品?孕期热卡增加3~10%维生素、微量元素、矿物质需要增加200%。2、妊娠期糖尿病过去对这个问题并不太重视,有些胎儿较大,发育似乎很正常,但孕末期突然不明原因的胎死宫内或

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