方-丝-弓-矫-治-技-术课件.ppt

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1、方丝弓矫治技术EdgewiseTechnique四川大学华西口腔医学院赖文莉讲稿提纲历史和现状常用材料基本操作方丝弓矫治技术的特点和原理弓丝弯制：第一、二、三序列弯曲基本矫治步骤小结历史和现状E.H.ANGLE时代（1877~1930）1877年提出咬合线概念1900年创建第一所正畸学校1901年组织第一次正畸学会1907年创立第一本正畸专业杂志设计了多种固定矫治器E-ARCH矫治器（1899年）钉管装置（1912年）带状弓装置（1916年）Edgewise矫治器（1928年）特点对生长发育缺乏认识X线头影测量未进入正畸领域以OldGlory头骨作为理想标准以Apollo神像作为理想面

2、型标准仅仅着眼于牙和咬合缺乏对基弓和颌弓的认识缺乏对人种差异的认识装置材料昂贵中期发展（1930~1970年）X线头影测量技术引入正畸领域“拔牙”和“不拔牙”争论方丝弓矫治技术的确立和发展Begg矫治技术的出现Tweed特点强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观Tweed三角诊断分析法提出下切牙直立于基骨的审美概念提倡拔牙治疗整体支抗预备、程序化治疗弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整图片摘自《歯科矯正学のコンセンサス》现代正畸技术(1970年~现在)头影测量的深入研究生长发育研究咬合生理的研究生物学和生物力学研究组织学研究材料学研究Tweed-Merrifield技术Northwest技术(

3、Northwest)节段弓技术(Bull,Burstone)生物渐进矫治技术(Ricketts)水平支抗技术(Root)布萨技术(Broussard)MEAW技术(Kim)直丝弓矫治技术Andrew直丝弓矫治器Roth直丝弓矫治器Alexander直丝弓矫治器自锁托槽直丝弓矫治器滑动直丝弓矫治器………常用材料带环托槽颊面管弓丝附件常用器械带环(BAND)锁槽(BRACKET)按使用部位分唇侧托槽舌侧托槽无托槽唇侧托槽舌侧矫治器隐形矫治器按材质分不锈钢金属托槽贵金属托槽陶瓷托槽冰晶托槽不锈钢金属托槽贵金属托槽陶瓷托槽冰晶托槽冰晶托槽按结扎方式分常规托槽（国产，进口）自锁托槽：Damon(

4、ormaco公司）Smartclip（3M公司）Quick(德国非凡）颊面管(BUCCALTUBE)弓丝(ARCHWIRE)材料不锈钢丝stainlesswire镍钛合金丝ß-钛丝(TMA)钴铬合金丝玻璃纤维丝形状方形丝圆丝麻花丝图片摘自《歯科矯正学のコンセンサス》弓丝使用由细到粗，由园到方NITI丝一般排齐整平使用关闭间隙内收前牙要使用方丝麻花丝用于排齐或舌侧保持丝附件(ACCESSORY)舌侧扣lingualbutton结扎丝ligaturewire图片摘自《固定矫治器》橡皮圈拉钩hook螺旋弹簧coilspring图片摘自《固定矫治器》扩弓螺旋常用器械(INSTRUMENT)Li

5、ghtwirepliers细丝钳ligaturecutter结扎丝切断钳WirepliersWirepliersWirepliers末端切断钳方丝钳Haws钳bandpusher推压器金冠剪脉镊末端回弯钳结扎钳分牙钳带环成型钳移圈钳方丝成形器托槽定位器推压器图片摘自《歯科矯正学のコンセンサス》托槽去除钳粘结剂去除钳托槽镊点焊机spotsolder基本操作带环戴入托槽粘结弓丝弯制弓丝入槽带环的戴入分牙：细铜丝分牙法分牙簧分牙法橡皮圈分牙法带环的试戴：成品带环自制带环:直接法、间接法粘结：粘合、稳定、位置正确锁槽的粘结高度轴倾度近远中位置高度height轴倾度tipping粘结酸蚀冲

6、洗吹干液剂粘结（糊剂）方丝弓矫治技术特点和原理方丝弓矫治技术的特点能有效控制矫治牙各个方向的移动牙弓成为一个整体，能有效减少支抗牙的移位，有利于牙弓和颌骨关系的矫治方丝弓矫治技术的原理使被弯曲矫治弓丝的形变复位应用保持性弓丝作为固定和引导方丝弓矫治技术在弓丝上制作水平向，垂直向和转矩控制牙的三向移动直丝弓矫治技术在托槽的底板，槽沟的设计上加上水平向，垂直向和转矩控制，因此弓丝弯制相对较少。弓丝弯制训练三个序列弯曲FirstOrderBends第一序列弯曲（水平向）内收弯（INSET）外展弯（OFFSET）内倾弯（TOE-IN）外倾弯（TOE-OUT）DetermineArchFor

7、mFirstOrderBendsFirstOrderBendsMandibularFirstOrderBendsMaxillarySecondOrderBends第二序列弯曲（垂直向）前倾弯（TIPFORWARDBEND）后倾弯（TIPBACKBEND）前牙轴倾弯（AXIALPOSITIONALBEND）屋顶状弯曲（GABLEBEND）SecondOrderBendsMandibularSecondOrderBendsMaxillaryThi