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时间:2020-08-09
《膝关节穿刺术操作规程.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、膝关节穿刺术操作规程[概述]对不明原因膝关节肿胀的诊断。[适应症]膝关节腔内积液或积脓,需行穿刺检查或引流必要时注射药物进行治疗,以及膝关节造影术以观察关节软骨或骨端变化。[禁忌症]皮肤感染,血友病,肿瘤。[操作前准备]向家属及病人交代穿刺的目的和可能出现的情况,准备穿刺针,麻药等。[操作程序]1采取适当体位。2选择适当穿刺点:1)髌骨上缘的水平线与髌骨内外侧的垂直线的交点为穿刺点。2)经膑韧带的两侧紧贴髌骨下方进针。3常规消毒,带无菌手套,铺无菌巾,自皮肤,关节囊以1%——2%的利多卡因局部麻醉。4术者
2、左手固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉处进针,待针锋抵抗感消失时,针尖已进入关节腔内,即可抽取关节积液(脓)或注射药物,并留样送检。5拔穿刺针,覆盖无菌纱布,以手指压迫数分钟,加压包扎或适当固定。[注意事项]1严格无菌操作,以免引起关节腔感染。2穿刺时边抽边进针。3当刺入血管抽出新鲜血时,应退出少许,改变方向再进针。4对抽出的关节液应做肉眼观察,各种镜下或细菌检查。5关节腔内注射类固醇不应超过3次,以免造成关节损伤。6关节腔内有明显积液者穿刺后应做加压包扎,适当固定,根据液体量的多少确定穿刺的时间,一般每周
3、不应超过2次。[并发症及其防治]1关节腔感染措施:严格无菌操作。2刺入血管措施:应边抽边进针。
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