疼痛评估管理制度.doc

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1、患者疼痛评估管理制度1、明确规定对患者进行疼痛评估工作由注册的职业医师和护士，或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。2、制定患者疼痛评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。3、患者疼痛评估的结果需要记录在住院或门诊病历中，用于指导对患者的诊疗活动。4、医院职能部门定期实施检查、考核、评价和监管患者疼痛评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证医疗质量。5、医师对接诊的每位患者都应进行疼痛评估。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的疼痛评估、住院病人再评估、手术后疼痛评估、出院前疼痛评估

2、。6、接诊医师对门诊病人进行疼痛评估时要严格掌握住院标准，严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据，严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，详细告知患者可能面临的风险，并签署患者的名字。7、病人入院后，主管医师应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况、疼痛评分等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。8、对病人在入院后发生的特殊情况的，应及时向上级医生请示，再请科主任共同再次进行疼痛评估。如

3、疼痛始终控制欠佳，必须向疼痛诊疗中心申请会诊，重新进行评估。9、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。10、对于急危重症患者同样要实行患者疼痛评估，根据患者病情变化采取定期疼痛评估、随机评估两种形式，及时调整疼痛治疗方案。13、临床医生除了对患者的疼痛进行正确科学的评估，还应该对患者的心理状况作出正确客观的评估，全面衡量患者的心理状况，对有可能需要作心理辅导的患者进行必要的登记并作记录，随时请心理科医生给予必要的心理支援。14、所有的评估结果应告知患者或其病情委托

4、人，病人不能知晓或无法知晓的，必须告知病人委托的家属或其直系亲属。15、患者评估的结果需要记录在住院病历及疼痛评估表中，中重度疼痛评估要填写用于指导对患者的诊疗活动