疼痛的评估方法.doc

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1、一、疼痛的评估方法目前临床常用的评估方法主要有下列几种：1.1文字描述评分法(VerbaldescriptorsscaleVDS)：醒目、便于理解，对文化程度低或不识字的人难于应用。1.2数字评分法(NumericalratingscalleNRS)：准确简明，但不能用于没有数字概念的患儿。1.3口头评分法(VerbalratingscaleVRS)：易理解，表达清楚、准确具体，但易于受文化程度、方言等因素影响。1.4视觉模拟评分法(VisualanaloguescaleVAS)：简便易行，但精确度稍差。1.5Wong--Baker面部表情评估法（TheModifiedWong—BakerF

2、acesScale）：直观真实，没有文化背景的要求，常用于小儿、及表达困难者，但需要观察者仔细辨识。1.6改良面部表情评分法（TheModifiedFaces,Legs,Activity,CryandConsolabilityScaleFLACC）表情、下肢、活动、哭泣可安慰性评分法。多用于4岁或4岁以下幼儿、有先天性认知缺陷或老年人以及无法用其它评测方法的病人。1.7疼痛问卷调查表评估法：常用的有(McGillpainquestionnaire,MPQ)McGill问卷表，因其考虑到病人对疼痛的生理感觉，情感因素、认知能力等因素设计，能比较准确评价疼痛的强度和性质。但易受病人文化程度和情感

3、因素的影响。2.4疼痛的评估方法与管理2.4.1选择适宜的评估方法：对每个新入院病人下放一把“HND疼痛尺”，由主班或责任护士教给病人及家属具体使用方法，必要时反复指导，直到完全掌握。并应根据病人认知情况和喜好选择其中的一种评估方法，同一病人前后使用同一种评估方法。对个别病人如认知障碍、无认知能力的婴幼儿则使用改良面部表情评分法（FLACC）。2.4.2生命观测单的记录:病人使用了哪种评估方法，在相应的□内打“√”，不同性质的疼痛用不同的符号表示（如胀痛用◎标记）。间隔疼痛表示法：记录在病人认为最痛的时间内，两次疼痛之间用虚线连接；持续疼痛表示法：记录在评估时相应的时间内，之间用实线连接。用

4、红色水笔（体温用黑色，脉搏用红色，呼吸用黑色）标记。疼痛部位变化等特殊情况可由医生及时记录在病程日志中。如果病人有一种以上的疼痛，应针对每种疼痛采用上述程序进行评估，疼痛评分应记录在生命体征观测单上。2.4.3疼痛评估频率（1）中度（≤5）以下疼痛病人每天2次，时间为2PM、6AM，（与测体温同时），分别评估病人6AM-2PM、2PM-6AM期间的疼痛情况，记录在相应时间内。（2）中度（＞5）以上疼痛病人每天3次，时间为2PM、10PM、6AM，（与发热病人测体温同时），分别评估病人6AM-2PM、2PM-10PM、10PM-6AM期间的疼痛情况，记录在相应时间内。（3）剧痛或需观察用药情况

5、的病人，则遵医嘱按时评估并记录