1、2015年3月消化内一科护士理论考试日期：2014.3.20姓名：得分： 一、选择题（每小题3分共45分）1．上消化道是指：A 贲门以上的消化道 B 幽门以上的消化道C 十二指肠乳头以上的消化道D Treitz韧带以上的消化道2．急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：A 500 B 750 C 1000 D 1250 E 15003．上消化道出血最常见的病因是：A 消化性溃疡 B 急性糜烂性胃炎 C 胃癌D 贲门粘膜撕裂综合征 4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血：A 十二指肠球部溃疡 B 十二指肠球后溃疡 C 胃小弯溃疡 D 胃角溃疡 E 幽门管溃疡5．上消化道
2、出血的特征性表现是：A 呕血与黑便 B 腹痛与呕血 C 失血性休克 D 血红蛋白降低 E 氮质血症6．上消化道出血时柏油样大便是由于：A 血液经胃酸作用 B 血红蛋白的铁形成硫化C 血液在肠道停留时间长 D 血液被细菌分解 7．急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：A 0.5～1.0小时 B 1.0～2.0小时 C 2.0～3.0小时 D 3.0～4.0小时 E 4.0～5.0小时8．慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：A 正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常 B 正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低C 小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低D 小
3、细胞低色素性贫血，网织红细胞升高9．上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：A 合并感染 B 肠道内致热原被吸收 C 血循环不良，散热下降E 体温调节中枢功能障碍10．上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：A 1～2天 B 2～3天 C 3～4天D 5～7天 E 2周左右(20～24题共用题干)男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。既往时有中上腹部隐痛 返酸。体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。11．此时，可能的诊断是：A 食管静脉曲张破裂出血 B 消化性溃疡并出血 C 急性胃粘膜病变 D 胃癌并出血 12
4、．胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：A 内镜下止血 B 应用止血环酸 C 补液、输血D 质子泵抑制剂 E 手术治疗13．2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。此时最合适的处理措施是：A 内镜下止血 B 质子泵抑制剂 C 补液 输血D 应用止血环酸 E 手术治疗14．积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：A 内镜下治疗 B 继续使用质子泵抑制剂 C 继续补液、输血D 继续应用止血环酸 E 手术治疗15．追问病史，患者8年前有急性乙
5、型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：A 肝掌和蜘蛛痣 B 肝脏肋下2cm C 补液后脾脏肋下2cmD 下肢轻度凹陷性浮肿 二、填空题（每空2分共20分）1.每日上消化道出血量达ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在ml以上；胃内潴留血液达ml时可致呕血。2.和是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有，出血量小且速度慢时，也可仅见。3.呕血与黑便的性质、颜色与出血及有关。4.呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成所致。三、问答题（35分）1、上消化道出血临床表现（10分）2、上消化道出血护理（25分）2014年3月消化内一科N2、N
6、3护士理论考试日期：2014.3.27姓名：得分： 一、选择题（每小题4分共60分）(1～5题共用题干)男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。既往时有中上腹部隐痛 返酸。体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。1．此时，可能的诊断是：A 食管静脉曲张破裂出血 B 消化性溃疡并出血 C 急性胃粘膜病变 D 胃癌并出血 E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征2．胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：A 内镜下止血 B 应用止血环酸 C 补液、输血D 质子泵抑制剂 E 手术治疗3．2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500m
7、l，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。此时最合适的处理措施是：A 内镜下止血 B 质子泵抑制剂 C 补液 输血D 应用止血环酸 E 手术治疗4．积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：A 内镜下治疗 B 继续使用质子泵抑制剂 C 继续补液、输血D 继续应用止血环酸 E 手术治疗5．追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：A 肝掌和蜘蛛痣 B 肝脏肋下2cm C 补液后脾脏肋下2cmD 下肢轻度凹陷性浮肿(6～9题共
