上消化道大出血试题.doc

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1、第四十四章　上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则　　一、填空题　　1．引起上消化道大出血常见的病因是________　、________、________、、________。　　二、判断改错题　　1．呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。　　三、选择题　　[A型题]　　1．引起上消化道上出血的原因不包括____B____。　　A．胃十二指肠溃疡　　B．慢性胃炎　　C．门静脉高压症　　D．出血性胃炎　　E．胃癌　　2．上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于____D第四十四章　上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则　　一

2、、填空题　　1．引起上消化道大出血常见的病因是________　、________、________、、________。　　二、判断改错题　　1．呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。　　三、选择题　　[A型题]　　1．引起上消化道上出血的原因不包括____B____。　　A．胃十二指肠溃疡　　B．慢性胃炎　　C．门静脉高压症　　D．出血性胃炎　　E．胃癌　　2．上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于____D____。　　A．出血部位　　B．出血速度　　C．年龄　　D．出血速度和量　　E．出血时间　　3．男、4

3、0岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是____C____。　　A．选择性腹腔动脉造影　　B．B超检查　　C．纤维胃镜检查　　D．肝功能化验　　E．钡餐检查　　4．男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为____B____。　　A．手术治疗　　B．三腔二囊管压迫　　C．先内科保守治疗，好转后再手术　　D．局部栓塞止血　　E．快速应用止血药物　　5．对于上消化道出血的病

4、人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于_____A___。　　A．正在出血的病例　　B．出血已停止的病例　　C．任何病例　　D．胃癌并出血的病例　　E．出血性胃炎病例　　6．胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于____D____。　　A．胃大弯　　B．胃底后壁　　C．胃体后壁　　D．胃小弯或十二指肠后壁　　E．十二指肠球部前壁　　7．女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为____C____。　　A．出血性胃炎　　B胃癌出血　　C．胆道感染出

5、血　　D．十二指肠溃疡出血　　E．出血性肠炎　　8．男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kpa,心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是____B____。　　A．头低位和吸氧　　B．积极开放静脉，补充血容量　　C．去甲肾腺素胃管点滴　　D．应用升压药物静脉点滴　　E．冰盐水洗胃　　[B型题]　　A．出血性胃炎　　B．肝炎　　C．胃溃疡　　D．门静脉高压症　　E．胆道出血　　9．男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）____D____。　　10．上腹痛，腹胀，低热2个月，突然

6、呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性____B____。　　11．男，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml入院，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征（一）____A____。　　12．男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39度，呕血约300ml，血压尚稳定，脉率80次/分____E____。　　A．三腔管压迫　　B．胃切开止血　　C．胃，食管血管离断　　D．胃大部切除　　E．抗感染及应用止血药　　13．男，65岁，呕血800ml入院，有肝硬化史，钡透食管静脉曲张，腹水征（+++）____A____。　　14．女，45岁，胃病史一年，突然呕

7、血600ml，急诊胃镜检查，胃窦有1.5cm×0.5cm大溃疡，仍在出血____D____。　　15．女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出____C____。　　16．男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分____E____。　　A．胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术　　B．根治性胃大部切除或全胃切除术　　C．内科治疗　　D．剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血