卵巢肿瘤的护理常规.doc

《卵巢肿瘤的护理常规.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、卵巢肿瘤的护理常规一、护理评估1、术前评估：①心理状况：对疾病的认知程度，特别是对于年轻妇女，有无焦虑、恐惧，是否知晓病情、疾病对个人的远期影响，自我形象的接受程度。②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄睡眠情况等。③专科评估：妇科检查发现、卵巢肿块的质地、大小、活动度、肿瘤与周围组织的关系，初步判断有无恶性可能。④营养状况：营养消耗、食欲状况、有无贫血。⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。2、术后评估：①手术情况：手术方式、术中情

2、况、麻醉情况等。②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。④重点评估：切口敷料、引流管是否通畅、引流液的量、色、及性状。⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。⑨自理能力状况评估。⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高

3、危因素等。二、术前护理：1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。3、饮食指导：手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。上午手术者下午禁食，下午手术者术前4小时禁食、水，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。如宫颈活检，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声

4、及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。5、常规准备：①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。⑤遵医嘱给术前针应用，并告知用药名称及目的；待入手术室。⑥)阴道准备：经腹手术者，手术前一日晚上和当日晨间，用0.2%碘伏棉球冲洗阴道、宫颈，以防手术中阴道分泌物污染盆腔。⑦胃肠道准备：术前1天晚饭减量，进软食，22:00时后禁

5、食；手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。三、术后护理：1、体位：病人手术后回病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时使头偏向一侧，12-24小时后改为半卧位。48小时后条件允许可鼓励下床活动。2、病情观察：①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化要求。②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。③做好各种管道的护理：及时标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、记录引流液的颜色、性质和量。④严密观察和预防各种

6、术后并发症：出现异常及时汇报医生并积极处理、及时记录。⑤使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。3、用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。4、饮食：术后当日禁食，次日开始进全流质饮食，排气后可进半流质。5、活动、休息及功能锻炼：①卧床休息，根据病情逐渐增加活动量及活动范围。②做好基础护理和专科护理：保持病室清洁。做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次，排便后清洗，预防感染。③鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作深呼吸，多翻身，进行穿上肢体活动

7、，以防发生压疮、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。嘱病人渐进性增加活动量，逐日增强自理能力。6、心理护理：术后继续给予病人及其家属心理上的支持。7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。四、健康教育：1、宣传防癌知识。日常生活中，尽可能避免高胆固醇饮食；食用富含蛋白和维生素A的食物。2、开展普查普治。30岁以上妇女每年进行1次妇科检查，若能同时进行B超检查、CA125等检测则更好；发现卵巢实性肿块直径≥5cm者，应及时手术。3、卵巢癌病人治疗后，应长期随访和检测。乳腺癌、胃肠道肿瘤病人治疗后应定期接受妇科检查，确定

8、有无卵巢转移。4、多患有其他脏器癌症，尤其胃肠癌、乳腺癌等病人，治疗后应严密随访，定期做妇科检查，以减少卵巢转移性肿瘤的发生。