新生儿疾病早期症状识别精品课件.ppt

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1、新生儿疾病早期症状识别（1）新生儿病理性黄疸（2）脱水热（3）新生儿缺血缺氧性脑病（4）颅内出血（5）呕吐（6）体温变化（7）大小便异常（8）新生儿脐炎(9)新生儿肺炎(10)新生儿呼吸窘迫综合症新生儿病理性黄疸黄疸出现过早：1、足月儿在24小时内，早产儿在48小时出现黄疸；2、黄疸程度严重：血清胆红素超过日龄正常新生儿平均值，足月儿大于220µmol/L，早产儿大于255µmol/L，每日上升超过85.5µmol/L（5mg/L）3、黄疸持续时间过长，足月儿超过2周，早产儿超过3周，或退后复现者；

2、4、黄疸伴有其他症状，或血清结合胆红素大于27.5µmol/L(1.5mg/L)。脱水热新生儿于出生后2—3天，由于母乳不足，液体量进入过少，或包裹过厚、用热水袋保暖过度，体温可突然上升达39℃—40℃，但一般情况尚好，去除热水袋，松解包裹，口服或静脉补液后，体温立即下降。新生儿缺血缺氧性脑病有的宝宝在出生前、出生的过程中或生后有窒息缺氧的过程，大脑细胞对缺氧很敏感，缺氧时间过长或缺氧严重均可能导致大脑受损。对早产、出生前宫内有缺氧、出生时有窒息的宝宝，要特别注意观察宝宝的呼吸、睡眠情况，宝宝的哭声

3、、吃奶的情况等等，如果发现宝宝整天昏睡不醒、不哭或哭声小、少动；吃奶容易呛，有尖叫、惊跳等表现，要及时到医院诊治。病情严重者往往会有后遗症，一旦病情稳定就需要进行早期干预训练。颅内出血发生颅内出血的原因与缺血缺氧性脑病的原因大致相同。表现的症状更严重，宝宝精神很差，有尖叫、抽搐、昏迷等表现，经过头部CT检查能明确诊断。一旦出现这类表现，需急诊住院治疗。呕吐宝宝出现呕吐最常见于喂养不当。如果是喂养不当造成的，只需改善喂养，加强护理即可。如果宝宝生后24小时内开始频繁呕吐，每次吃奶后就大量吐奶，或者呈喷

4、射状呕吐，就应该到医院检查诊治。体温变化宝宝腋下体温一般正常在36-37℃。如果存在感染性疾病可能会出现发烧，但早产宝宝或一些严重病症，反而出现低体温。高烧或体温不升都需及时就诊。大小便异常正常情况下，宝宝出生后12小时就会排小便，每天小便10多次。如果尿量太少有可能是喂养不足；如果发现宝宝无尿或尿少且出现结晶，要及时到医院就诊。生后12小时开始排大便，3-4天内胎便呈墨绿色，以后转为黄色，每天3-5次。如果出现排便困难，2-3天1次大便、腹胀、或者大便颜色呈白色，均需要到医院检查。新生儿脐炎正常情

5、况下，新生儿脐带根部在两周内脱落。但由于脐部血管尚未闭合，没有皮肤覆盖，脐凹处不易干燥，容易繁殖细菌引起脐炎，由于新生儿免疫功能低下，如不及时治疗，细菌由此入血，可发生败血症。宝宝得了脐炎后，主要表现为脐根部发红，脐窝流水,脐周围皮肤出现红肿,严重者形成局部脓肿。宝宝得了脐炎后，可用3%双氧水冲洗局部，洗净后涂络合碘；注意保持局部干燥；必要时及时到医院进行诊治。新生儿肺炎新生儿肺炎是新生儿时期常见疾病，感染途径和临床表现与年长儿的肺炎不尽相同，早期症状并不明显，多表现为哭闹或哭声弱，一般状况差，精神

6、萎靡，反应低下，面色苍白或嘴唇周围青紫，并有呛奶、口吐白沫等症状，特别要观察宝宝的呼吸次数，一般呼吸每分钟超过50次就要考虑肺炎的可能；病情加重时出现呼吸短促、鼻翼扇动、皮肤青紫，体温下降，甚至导致窒息，严重的可危及生命。因此，家长一旦发现新生儿有上述表现就应警惕肺炎的可能，应立即带孩子去医院就诊，一旦确诊应立即针对不同的病原体选用有效抗生素治疗。新生儿呼吸窘迫综合症又称肺透明膜病，主要原因是缺乏肺表面活性物质(PS);多见于早产儿，生后不久(2～6小时内)出现呼吸窘迫,并进行性加重；胸部X片呈细颗

7、粒网状影、支气管充气征，重者白肺。临床表现：生后不久出现的呼吸窘迫，主要表现为呼吸急促＞60次/分，呻吟样呼吸，呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点，严重者表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛，通常于生后24-48小时病情最重，病死率高，随着选择性剖宫产的增加，足月儿发病率呈上升趋势。谢谢