新生儿疾病早期症状识别.doc

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1、新生儿疾病早期症状识别正常新生儿生理特点：    足月儿出生体重在2500g—4000g，皮肤红润，哭声响亮；体温在36℃—37℃，新生儿体温与外界环境有密切的关系；呼吸浅而快，频率40次/分左右；心率120—140次/分左右；排便在12小时内，不超过24小时；排尿在24小时内，一般于生后一天开始排尿，不超过48小时；新生儿特有的神经反射：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、交叉伸腿反射，若这些反射消失，常提示严重疾病或颅内病变。 新生儿常见疾病临床表现如下： 1、新生儿肺炎：面色青紫或苍白，反应差或

2、易激惹，吃奶不好，有不同程度呼吸困难，口吐白沫，严重者可有鼻扇，三凹征，点头呼吸及呼气呻吟。 2、新生儿病理性黄疸： ⑴、黄疸出现过早：足月儿在24小时内，早产儿在48小时出现黄疸； ⑵、黄疸程度严重：血清胆红素超过日龄正常新生儿平均值，足月儿大于220µmol/L，早产儿大于255µmol/L，每日上升超过85.5 µmol/L（5mg/L） ⑶、黄疸持续时间过长，足月儿超过2周，早产儿超过3周，或退后复现者；⑷、黄疸伴有其他症状，或血清结合胆红素大于27.5 µmol/L(1.5mg/L) 3、脱水热

3、：新生儿与出生后2—3天，由于母乳不足，液体量进入过少，或包裹过厚、用热水袋保暖过度，体温可突然上升达39℃—40℃，但一般情况尚好，去除热水袋，松解包裹，口服或静脉补液后，体温立即下降。 4、新生儿脐炎：正常新生儿脐部结扎后24小时残端干燥，如出现脐部粘液或脓性分泌物，带有恶臭，脐部周围发红，即为脐炎，患儿可有精神萎靡，反应差，吃奶不好，发热等现象。 5、新生儿缺血缺氧性脑病： 多为足月儿有明显宫内窘迫史或产时窒息史者，意识障碍是本病的重要表现，出生后即出现异常的神经症状并持续24小时以上；惊厥，多见于

4、中、重型病例；肌张力增加，减弱或松弛；原始反射异常，如拥抱反射过分活跃，减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。6、新生儿低血糖：无症状或无特异性症状，表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停，严重者出现震颤、惊厥、昏迷等，发病在生后1-2天内居多，结合血糖监测可做诊断。低血糖脑病：低血糖会导致中枢神经系统损伤，严重时可出现延脑生命中枢障碍的症状。