医療人類学入門JUCE.ppt

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1、医療人類学入門リハビリテーションへの応用医神セラピス像プトレマイオス王朝　　　（BC304-30)作成中AnthropologyThescientificstudyoftheorigin,thebehavior,andthephysical,socialandculturaldevelopmentofhumanbeings.EvidenceBasedMedicineへの批判AIMS(arthritisimpactmeasurementscales)Q53何回くらい、物事を楽しくやれましたか。いつも・たびたび・時々・殆どない・ない12345代替可能なQOL、科学的には複

2、製可能だが存在論的には根拠がない、統計学的には意義があるが認識論的な意義はない(Kleinman1988)NarrativeBasedMedicine障害者が物語る発言に耳を傾け、疑問は疑問として質問を発し、物語を整理し、説明し、解釈する臨床的技術。（江藤　1999）民族誌的手法を用いる。医療人類学の一分野。医療人類学「医療」に関する諸現象を、人類学の方法論や理論的枠組を用いて分析し応用して役立てる諸分野医療1）　普遍的・通文化的医療体系（欧米的）2）　漢方医学3）　民族医療体系4）　民間医療体系5）　呪術的治療体系MedicalAnthropology（池田　198

3、1）歴史（17ｃ　デカルトによる生物医学の誕生）18ｃ後半　　古典的社会医学→公衆衛生学、医療社会学へ20c初頭　ドイツを中心とする医学史の研究1924RiversWHR:Medicine,MagicandReligion(民族医学研究の嚆矢)1971　　"Ethnomedizin"創刊1973AllandA（欠田早苗　訳）：「文化と医療—医療人類学入門」70年代後半　米国で医療人類学の発展：国際保健の資料の蓄積1978WHO「アルマアター宣言」(プライマリーヘルスケアの理念、すべての保健セクターの協力）分類1）　自然人類学：生態学、疫学。人間の行動や文化を遺伝、　　

4、　や進化の側面から捉える。2）　民族医学ethnomedicine3）医療における行動：受療行動、医師患者関係、育児と　　　パーソナリティ4）　医療への応用：医療援助、医療資源の適正配分、医療　　　制度の確立に伴う問題、先端医療と倫理新しい視点生物医学社会文化理論応用IIIIIIIVI.理論的・生物医学的研究1）形質人類学：霊長類から受け継いでいる形態的特徴2）社会生物学：動物社会の研究を人間行動の研究に適用3）古病理学：過去の人間集団の病気4）人類生態学：集団の適応状況を定量的に記述II.理論的・社会文化的研究1）民族医学：ある集団の病いに対する観念と治療体系を知　

5、　り、奇習に対する合理的説明を加える。呪術、儀礼。2）医療モデルへの文化的視点の導入＃１　医療的多元化（現代医療と伝統医療の共存）＃２Kleinmanの医療モデル（民間・専門職・民俗セクター）＃１　病気（illness）と疾病（disease）の2分法＃２　病気の象徴論（例：否定的なものの象徴としての「癌」）＃３　心理学的人類学（文化がパーソナリティに及ぼす影響）＃４　精神医学の通文化的研究；文化結合症候群（例：北極ヒス　　　テリー、コロ、ラター）III.応用的・社会文化的研究1）国際保健2）臨床人類学：現代医療に人類学的な知見を導入して具体的　　な治療に介入し、理論

6、的な成果を期待する。慢性疾患の研　　究領域で実践応用。3）批判的医療人類学（例：「医療化」批判）IV.応用的・生物医学的研究1）小児の成長と発達2）食糧供給と栄養（例：栄養学的身体計測）3）開発と出生率変化4）環境衛生と疾病5）人口の動態（例：産業化と人口動態）医療人類学一覧生物医学社会文化理論応用1）形質人類学2）社会生物学3）古病理学4）人類生態学1）小児の成長と発達2）食糧供給と栄養3）開発と出生率変化4）環境衛生と疾病5）人口の動態1）国際保健2）臨床人類学3）批判的医療人類学1）民族医学2）医療モデルへの文　　化的視点の導入NBMの関連分野NBM:narra

7、tivebasedmedicineKleinmanの説明モデル1）民族誌研究の手法を使用2）病いの意味の記述3）慢性疾患患者のケアに応用ArthurKleinman:THEILLNESSNARRATIVES:Suffering,HealingandtheHumanCondition,1988病いの意味文化的表象集合的経験としての症状個人的経験集合的経験としての症状患者は内的世界を新たに発見するのではない。身体的過程をモニターする方法や身体状態を伝達する慣用表現（illnessidioms、例：肩が凝る）を習得する。訴えの核心においては、生理的・心理的