(放射科)医疗照射质量保证方案及监测规范.doc

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1、（放射科）医疗照射质量保证方案及监测规范一、流程：合理安排放射科各部门的人员，放射科登记室人员及时、合理地分诊病人，使病人在放射科的检查流程合理、快速、尽早地完成检查。二、技术质量：参照相应技术规范1、每天了解自己的自检程序，检查机器设备运作是否正常，保障机器的正常运行。2、定期检查X线设备和辅助设备的匹配关系，保障胶片图像的清晰。3、熟悉每台设备的操作规程，按照操作规程进行放射实践活动。4、检查病人必须遵守放射诊疗实践正当化，辐射防护最优化和患者的剂量约束及工作人员的剂量限值。5、对每位患者，尤其是特殊患者，如孕妇、小孩等事先告知放射

2、辐射的危害，防止不正当的放射实践发生。6、对每一位患者的检查，要做好"三查七对"，降低废片率，避免不必要的重复检查。7、每周对图像的质量进行抽查评价，促进图像质量的进一步优化。8、定期对洗片机的药水浓度进行评价，及时补充或更换药水。9、定期对激光相机进行校正，保证照片质量。三、诊断质量：参照相应的技术规范1、严格掌握诊断人员的准入要求，必须具备执业医师资格及经过适当的放射防护知识培训。2、合理安排适当的医师进行诊断工作。3、书写诊断报告格式，必须符合放射科管理与技术规范的要求。4、必须有主治医师的签字才可签发诊断报告。5、定期组织质控小

3、组成员，抽查诊断报告，进行诊断质量评价。6、定期组织科室内的业务学习和疑难病例讨论，促进业务知识的学习。xxx医院年月日（放射工作岗位职责和各类放射诊疗设备操作规程：参见相应的技术规范；制定岗位职责和操作规程应充分体现对操作者资格、光野调节、受检者和陪护者放射防护等环节的具体要求。）