门脉高压试题.doc

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1、第四十二章　门静脉高压症　　一、填空题　　1．门静脉主干是由___肠系膜上静脉_____和___脾静脉_____组成的。　　2．门静脉高压症的主要临床表现为___脾肿大和/或脾功能亢进_____、__消化道出血______和___腹水_____。　　3．食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：食管轮廓呈___虫蚀样改变_____，曲张静脉呈____蚯蚓样或串珠状负影____。　　　二、判断改错题　　1．肝炎后肝硬变引起的门静脉高压症，是由于窦前阻塞，导致门静脉压力升高。　　三、选择题　　[A型题]　　1．门静脉的正常压力约在____B____之间。　　A．0～1.2Kpa(0～13

2、cmH2O)　　B．1.27~2.35Kpa（13～24cmH2O）　　C．2.35～2.94Kpa(24～30cmH2O)　　D．2.94～4.90Kpa(30～50cmH2O)　　2．正常肝脏血流量每分钟约____D____。　　A．500ml　　B．800ml　　C．1200ml　　D．1500ml　　3．三腔二囊管放置时间不宜持续超过___C_____。　　A．1～2天　　B．2～3天　　C．3～5天　　D．5～7天　　[B型题]　　A．肝前型　　B．肝后型　　C．窦前阻塞　　D．窦后阻塞　　4．肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于___D_____。　　5．门静脉主干先天

3、性畸形所引起的门静脉高压征属于____A____。　　6．Budd-Chiari综合征所引起的门静脉高压征属于____B____。　　7．血吸虫肝硬变所引起的门静脉高压征属于___C_____。　　[C型题]　　A．非选择性门体分流术　　B．选择性门体分流术　　C．两者皆是　　D．两者皆不是　　8．门静脉下腔静分流术属于__A______。　　9．中心性脾肾静脉分流术属于_____A___。　　10．远端脾肾静脉分流术属于____B____。　　11．贲门周围血管离断术属于____D____。　　[X型题]　　12．门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括___ABCD_____。　　A

4、．胃底食管下段交通支　　B．直肠下端肛管交通支　　C．前腹壁交通支　　D．腹膜后交通支　　E．腹腔内动静脉瘘　　13．门静脉高压症形成腹水的机制包括___ABCD_____。　　A．静脉系滤过压升高　　B．低蛋白血症　　C．继发性醛固酮增多　　D．淋巴液生成增加　　E．交通支开放　　14．贲门周围血管离断术包括____ABCD____的离断。　　A．冠状静脉　　B．胃短静脉　　C．胃后静脉　　D．左隔下静脉　　E．胃左静脉　　四、名词解释　　1．门静脉高压性胃病　　五、问答题　　1．简述门静脉高压症的外科治疗原则。参考答案一、填空题　　1．肠系膜上静脉、脾静脉　　2．脾肿大和/或脾

5、功能亢进、消化道出血、腹水　　3．虫蚀样改变、蚯蚓样或串珠状负影　　二、判断改错题　　1．错　肝窦和窦后阻塞性　　三、选择题　　1.B　2.D　3.C　4.D　5.A　6.B　7.C　8.A　9.A　10.B　11.D　12.ABCD　13.ABCD　14.ABCD　　四、名词解释　　1．门静脉高压性胃病：在门静脉高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环障碍，导致胃粘膜的防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。　　五、问答题　　1．答：门静脉高压症的外科治疗，主要是针对门静脉高压症的并发症进行治疗。（1）、食管胃底曲张静脉破裂出血。　　1）非手术治疗：对

6、肝功能储备ChilD．C级的病人，尽可能采用非手术治疗。　　A．输血、输液、防治休克　　B．血管加压素、生长抑素的使用　　C．内镜治疗：内镜下硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术的使用，但是对破裂出血者无效。　　D．三腔二囊管压迫止血。　　E．经颈静脉肝内门体分流术　　2）手术治疗：可在曲张静脉破裂出血时急诊施行，也可为预防再出血择期手术A．门体分流手术：通过分流手术，以降低门静脉压力　B．断流手术：阻断手术：阻断门奇静脉间的反常血流，从而达到止血的目的。　　（2）严重脾肿大，合并明显的脾功能亢进的病人，单纯行脾切除术。　　（3）对于肝硬变引起的顽固性腹水，有效的方法是肝移植。其他方法

7、包括TIPS和腹腔-静脉转流术。