项目室间质评规定.doc

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1、POCT项目室内质评管理规定床边检验（point-of-caretesting,POCT）是利用便携式装备直接在最贴近病人的地点完成标本采集、检测和结果报告等整个流程的检验。虽然便捷，但若操作不够规范和质量控制把握不好，检验结果的准确性将大受影响。进一步加强POCT项目的质量控制，提高检验结果的准确性，根据《医疗机构临床实验室管理办法》制定本规定。一、凡开展的POCT项目均应在医务科统一管理，并做好详细登记；二、检验科负责对POCT开展项目的科室进行室内质评操作培训；三、POCT开展科室对开展项目建立室内质评档案，按季度对本科室的POCT项目做室内质评，并形成书面报告存于档案内。如发现不合

2、格的应立即停止检测并上报医务科。四、POCT开展科室每季度对开展项目与大型仪器检测结果进行比对，明确出允许的偏倚，对超出范围应及时校准和纠正，并做好相关登记。附：POCT与大型仪器检测结果比对申请流程POCT开展科室留样并申请医务科同意签字分管院长签字检验科