可吸收止血微球讲课稿.pptx

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1、欣速聆培训相关医学背景知识综合性医院科室构成医院辅助科室专科内科外科设备科财务科药剂科普外科肝胆外科骨科脑外科后勤总务科其它相关科室胸外科泌尿外科麻醉科、手术室耳鼻咽喉科儿科眼科心内科消化内科呼吸内科肾内科神经内科皮肤科口腔科信息科器官移植科风湿科我们的目标科室及客户辅助科室：设备科或后勤科：产品采购财务科：回款信息科：产品使用信息汇总我们的目标科室及客户外科普外科肝胆外科骨科胸外科泌尿外科神经外科专科麻醉科、手术室妇产科耳鼻咽喉科口腔科外科手术的流程明确诊断术前准备麻醉手术开始手术结束术后康复手术签字麻醉签字外科

2、手术中的出血类型活动性出血动脉出血：动脉损伤静脉出血：静脉损伤渗血：毛细血管损伤外科手术中的止血手段外科手术技术：钳夹、结扎、缝合医用止血设备：电烧、电凝、超声刀、氩气刀等医用止血耗材：动物源性：明胶海绵、纤维蛋白胶、胶原蛋白海绵等植物源性：止血粉、止血纱布、氧化纤维素、其它多聚糖类止血产品血液的主要成分血细胞：红细胞、白细胞、血小板等血浆：纤维蛋白原、凝血因子、各种抗体、水分等手术止血材料金标准止血效果确切组织反应轻无抗原性在体内可充分降解、吸收使用方便价格适中不影响愈合、不会引起粘连不同外科的常见手术普外科手术

3、甲状腺次全切除术乳癌根治术胃大部切除术、胃癌根治术脾切除术门脉高压分流、断流术后腹膜肿瘤切除术急腹症外科手术肝胆外科胆囊切除术肝癌根治术肝癌病灶切除术胆道手术心脏外科先心病矫正术（紫绀、非紫绀）重症瓣膜置换术冠状动脉搭桥术心脏外伤血管外科手术动脉瘤手术血管畸形手术普通胸外科肺叶切除术全肺切除术纵隔肿瘤切除术食管癌根治术胸壁肿瘤切除胸部外伤术器官移植中心肝脏移植肾脏移植心脏移植肺脏移植小肠移植微创外科胆囊切除甲状腺手术脾切除妇科手术泌尿外科其它微创手术泌尿外科前列腺摘除术肾脏肿瘤切除术肾上腺肿瘤切除术膀胱肿瘤手术输尿

4、管结石手术各种外伤急诊手术神经外科脑外伤手术脑肿瘤切除术脑膜瘤血管瘤胶质瘤垂体瘤其它脑肿瘤髓内肿瘤切除术其它脑外科手术骨科手术骨折切开内固定术骨肿瘤根治术关节置换术脊柱手术各种创伤急诊手术妇产科手术子宫切除术子宫肌瘤摘除术卵巢及附件肿瘤切除术其它妇科手术欣速聆产品介绍第一代1960s’第二代1970s’第三代1980s’第四代2004化学类粘附力强难吸收易致癌蛋白类止血强度加强可能传播血源性疾病、人畜共患疾病免疫反应难吸收氧化纤维素类避免蛋白类副作用崩解膨胀，形成占位酸性产物抑制组织生长易粘附手术器械与手套植物多糖

5、类控制渗血5-7天被淀粉酶完全分解吸收，无任何残留止血材料发展历程主要成份及核心技术MPH（微孔多聚糖止血球）来源于植物淀粉多聚糖：表面多微孔，经专利工艺制成直径100m主要特性：吸水膨胀在体内数天内降解止血机理－双重止血激活自身凝血级联反应，形成生理性血凝块通过吸水膨胀产生的内吸力，吸附有形成分，形成机械性血凝块迅速形成高强度的血凝块－血栓强度描记实验CitratedbloodcontrolHemadexBeads不会引起感染机会的增加－E.型大肠杆菌在动物腹腔创伤感染模型E.ColiColonyForming

6、Units/GramTissue01X1072X1073X1074X1075X1076X1077X1078X1079X1071X1081.1X108对照组l欣速聆明胶海绵(n=29)(n=34)(n=38)欣速聆不会引起粘连小鼠腹腔内注射欣速聆后，无粘连反应发生的任何记载逐渐增加剂量至8克/每100kg在任意时间点观察，用于实验的80只老鼠没有发现粘连(1天,1周,2周,4周)可快速吸收－MPH在猪手术创面降解时间覆盖面积1克：15cm2手术创面，平均厚度1mm3克：45cm2，平均厚度1mm使用方法针对活动性出血

7、：常规方法：干净创面、持续按压、彻底浸湿改良方法：用辅助材料（如明胶海绵和止血纱布）减少操作不当导致的止血失败。针对轻度渗血：将止血粉喷在创面，视术中情况决定是否按压减少术后渗血及引流：将创面积血和积水擦干，将止血粉均匀地喷在创面上，不要冲洗，逐层关闭创面即可。欣速聆在不同临床科室手术中的应用在胸心血管外科手术中的应用应用的手术及部位动脉瘤：血管吻合口周围及瘤床冠脉搭桥：血管吻合口周围使用目的：减少吻合口的漏血及术后瘤床和手术创面的渗血肺癌手术使用部位：肺残端——止血、减少肺漏气淋巴结清扫的创面——减少渗出食管癌

8、手术应用部位使用部位：食管床游离胃的创面淋巴结清扫的创面脾撕裂创面肝损伤创面胸壁肿瘤切除使用部位：肿瘤切除部位胸膜（止血后建议冲洗干净，否则有可能引起胸痛）纵隔肿瘤使用部位：纵隔床胸骨劈开部位在普外肝胆手术中的应用应用的手术及部位肝胆手术肝叶切除手术肝脏游离创面渗血肝创面渗血：敞开的肝创面、对拢缝合的肝创面裸露的部位、靠近下腔静脉处的创面、尾状叶等部位胆道手