膝关节MR解剖复习课程.ppt

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1、正常膝关节解剖与MR表现关节定义骨的间接连结称，关节articulation。基本结构：1关节囊：包围关节外面。2关节面：关节内的光滑骨面。3关节腔：关节内的空腔。辅助结构：韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。典型关节后前半膝关节概述关节面：股骨下端、胫骨上端、髌骨。关节囊：薄松，附着骨关节软骨周缘。关节腔：内有交叉韧带、半月板。辅助结构：前、后、左、右均有韧带加固。膝关节模式图膝关节周围韧带（前后）前，髌韧带，是股四头肌肌腱的延续（髌骨为该肌腱内的籽骨），从髌骨下端延伸至胫骨粗隆。在髌韧带两侧，有髌内、外侧支持带，为股内外肌腱膜的下延，并与膝关节囊相编织；后，腘斜韧带

2、加强，起于胫骨髁后内方,与半膜肌腱的一组纤维束汇合而构成，纤维斜向外上方,止于股骨外髁后上方。膝关节周围韧带（内外）内，胫侧副韧带，扁带状，起自股骨内上髁（内收肌结节），止于胫骨内侧髁（放散编织于关节囊纤维层）；外，腓侧副韧带，是独立于关节囊外的圆形纤维束，起自股骨外上髁，止于腓骨小头。膝关节周围韧带模式图两条交叉韧带前交叉韧带：起胫骨髁间前窝，斜向后外上，止股骨外侧髁内面的后份，制止胫骨前移。后交叉韧带：位于前交叉韧带的后内侧，起胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端，斜向前上内方，止股骨内侧髁外面的前份，限制胫骨后移。示意交叉韧带半月板韧带小注板股后韧带起自外侧半月板的后缘，

3、沿后交叉韧带的后方，斜向内上方，止于股骨内侧髁内侧面。膝横韧带，呈圆索状，横行连结两侧半月板的前端。腘肌起自股骨外髁的外侧面,止于胫骨后侧的三角区域,与前交叉韧带一起防止股骨向前移位.。关节囊髌上囊：在髌上缘滑膜向上囊状膨出约4cm。髌下囊：髌骨下方。翼状襞：髌下部两侧，滑膜形成皱襞，突入关节腔内，皱襞内充以脂肪和血管。髌滑膜襞：两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞，伸至股骨髁间窝的前缘。滑膜和纤维膜示意关节囊半月板（内）外与关节囊紧密愈着，内薄而游离。内侧半月板：C形，前窄后宽。前起胫骨髁间前窝的前份，位于前交叉韧带的前方；后附髁间后窝，边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧

4、带紧连。半月板（外）外侧半月板：O形，中部宽，前后窄。前附于髁间前窝，位于前交叉韧带后外侧；后止于髁间后窝，位于内侧半月板后端的前方；外附关节囊，与腓侧副韧带分离。示意半月板正常MR表现1皮质骨：质子少，任何序列均低信号；骨膜：菲薄纤维膜，MRI不显示；关节软骨：软骨细胞、胶原纤维、水和蛋白多糖；T1中等信号，T2相对低信号。2滑膜结构：很薄，常规难以显示。3关节软骨、半月板、关节唇：由纤维软骨构成，多数序列低信号。正常MR表现4肌肉：肌肉之间、肌束之间被含脂肪的间隔相隔。T1WI上高信号的肌肉间隔与低信号的肌肉形成自然对比，两端与低信号的肌腱相续。5骨髓：造血细胞与脂肪

5、组织构成。红、黄骨髓T2WI上信号相似，高于肌肉，低于水。红骨髓：T1WI信号介于脂肪与肌肉之间；黄骨髓：因脂肪比例较高，T1较短。横断面T1横断面T1横断面T1横断面T1横断面T1横断面T1横断面T1横断面T1横断面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1冠状面T1矢状面T1矢状面T1矢状面T1矢状面T1矢状面T1矢状面T1矢状面T1矢状面T1矢状面T1矢状面T1矢状面T1矢状面T1矢状面T1矢状面T1矢状面T1谢谢(*^__^*)