肺心病人健康宣教李景萍教学文案.ppt

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1、肺心病人健康宣教2016-08-02定义肺心病是指由肺组织、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,或有右心衰竭的一类心脏病。临床表现慢性支气管炎肺气肿COPD肺心病视、触、扣、听咳、痰、喘、炎逐渐加重的气短标志性症状治疗要点避免诱因支气管舒张剂祛痰、镇咳、平喘控制感染:有效抗生素家庭氧疗康复训练LTOT的指征:①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症②PaO255--60mmHg或SaO2≤88%,并有肺动脉高压、心力衰竭所致的水肿或红细胞增多症(1)休息与活动:体位,活动量

2、,环境(2)病情观察:观察症状,监测体征(3)氧疗护理:用氧方法,观察效果。鼻导管,氧流量1-2L/min长期家庭氧疗,长期持续低流量吸氧每天持续I5h以上,可提高生活质量和生存率(4)用药护理:应用、疗效、不良反应(5)呼吸功能锻炼:1)缩唇呼吸2)膈式或腹式呼吸健康指导一、生活指导①吸烟者要彻底戒烟,并且减少被动吸烟的机会。有痰要及时咳出,以保持气道清洁;②生活要有规律。③要及时增添衣服,注意穿暖。二、避免环境污染避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;有条件者改善生活环境,一定要保持室内空

3、气流通。三、体育活动多参加一些户外活动,天气晴朗时早上可到空气新鲜处如公园或树林里散散步,做一些力所能及的运动,如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动,以锻炼膈肌功能,在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼,前者包括步行、登楼梯、踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等四、用药指导1.支气管舒张剂:与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。2.糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。五、长期家庭氧疗长期家庭氧疗对于缺氧的人非常

4、重要,血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0L/min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。六、营养支持①应要求达到理想的体重。②原则上应少食多餐,还可适当服一些健胃或助消化药。③不宜进食太咸的食品。同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳。七、定期医院检查肺心病并发下呼吸道感染的表现往往很不典型,发热、咳嗽等症状可能不明显,有时仅表现为气促加重、

5、痰量增多或痰颜色变浓。这都应及时到医院就诊。

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