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时间:2020-08-04
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1、眼球结构眼球[eyeball]似球形,位于眼眶内。前部正中点称前极,后端有视神经与脑相连。眼球的构造分眼球壁和内容物两部分。(一)眼球壁分3层,由外向内顺次为纤维膜、血管膜和视网膜。1、眼球纤维膜,即外膜厚而坚韧,由致密结缔组织构成,为眼球的外壳。可分为前方的角膜和后方的巩膜。有保护眼球内部组织和维持眼球形状的功能。前面透明部分是角膜,后部乳白色不透明部分是巩膜,两者相互移行处称为角膜缘。(1)角膜(Cornea):位于眼球前极中央,略向前凸,为透明的横椭圆形组织。是眼睛最前面的透明部分,覆盖虹彩、瞳孔及前房,并为眼睛提供大部分屈光力。加上晶体的屈光力,光线便
2、可准确地聚焦在视网膜上构成影像。 角膜有十分敏感的神经末梢,如有外物接触角膜,眼睑便会不由自主地合上以保护眼睛。为了保持透明,角膜并没有血管,透过泪液及房水获取养份及氧气。(2)巩膜(Sclera):占眼球后部约5/6,乳白色不透明,用来保护眼球内部结构。巩膜前方接角膜,交界处有环状的巩膜静脉窦,是眼房水回流的通道,起着调节眼压的作用。巩膜的后腹侧,视神经纤维穿出的部位有巩膜筛板,抵抗力较弱,易受眼压升高的影响而形成特殊的杯状凹陷,临床上称之为青光眼环。角巩膜缘切面图正常角膜内皮细胞扫描电镜图2、眼球血管膜(即中膜、葡萄膜)是眼球壁的中层,位于纤维膜与视网膜之
3、间,富含血管和色素细胞,有营养眼内组织的作用,并形成暗的环境,有利于视网膜对光色的感应。血管膜由后向前分为脉络膜、睫状体和虹膜3部分。(1)虹膜(Iris):是血管膜的最前部,呈圆盘状。位于晶状体的前方,将眼房分为前房和后房。虹膜的周缘连于睫状体,其中央有一孔以透过光线,称瞳孔(Pupilla)。虹膜内分布有色素细胞、血管和肌肉。虹膜肌有两种:一种叫瞳孔括约肌,围于瞳孔缘,其收缩可缩小瞳孔,受副交感神经支配;另一种为放射状肌纤维,称为瞳孔开大肌,其收缩可开大瞳孔,受交感神经支配。由于人种或物种不同,虹膜所含的色素不同的颜色。(2)睫状体(Corpuscilia
4、re):是血管膜中部的增厚部分,呈环状围于晶状体周围,形成睫状环,其表面有许多向内面突出并呈放射状排列的皱褶,称睫状突。睫状突与晶状体之间由纤细的晶状体韧带连接。在睫状体的外部有平滑肌构成的睫状肌,肌纤维起于角膜与巩膜连接处,向后止于睫状环。睫状肌受副交感神经支配,收缩时可向前拉睫状体,使晶状体韧带松弛,有调节视力的作用。睫状体示意图(3)脉络膜(Choroidea):占中膜的后2/3,后方有视神经通过。富含血管,对眼球壁有营养作用;富含色素,可吸收眼内散射的光线,维持眼内暗室的效应,有利于视网膜成像。3、视网膜又称内膜,分内、外两层。外层为色素上皮层,内层为
5、神经层。视网膜从前到后可分为3部分;视网膜虹膜、视网膜睫状体部、视网膜脉络部,前两者无感光作用,合称为盲部;后者为视部,有感光功能。在视神经起始处的隆起称为视神经盘或者视神经乳头,是生理性盲点。在视神经盘外下方,有一黄色小区,称为黄斑,黄斑中央凹陷称为中央凹,此区无血管,是感光最敏锐处。视乳头:视网膜上视神经汇聚眼球后部穿出眼球。视乳头仅有神经纤维没有视细胞,因此视乳头不感光,在视野中形成生理盲点。黄斑区:视乳头的颞侧约3.0~4.0mm,是视觉最敏锐的部位,该区无血管。黄斑中心凹:此处视网膜最薄,只有视锥细胞。内层(视网膜)内容物眼球的内容物包括房水、晶状体
6、和玻璃体。这些结构和角膜一样都是透明而无血管,具有屈光作用,它们和角膜合称为眼的屈光装置或屈光系统,使物象投射在视网膜上。(一)眼房和房水眼房眼房是位于角膜和晶状体、睫状体之间的间隙,被虹膜分隔为眼前房和眼后房。前、后眼房借瞳孔相互交通。眼前房的前界为角膜,后界为虹膜的前面;后房的前界为虹膜后面的色素上皮,后界为晶状体、睫状体和睫状小带。房水为无色透明的液体,充满在眼房内。房水的生理功能是为角膜和晶状体提供营养,维持正常的眼内压,还有折光作用。房水由睫状体产生,充填于眼后房,经瞳孔至眼前房,最后经虹膜角膜角隙进入巩膜静脉窦,借睫前静脉汇入眼静脉。通常房水通过瞳
7、孔很少受到阻碍,故眼前房和眼后房的压力大致相等。在病理情况下,房水通过瞳孔受阻碍时,如虹膜后粘连或瞳孔闭锁,房水滞于眼后房内,导致眼内压增高,临床上称为继发性青光眼。晶状体示意图(二)晶状体晶状体lens,紧靠虹膜后方,以睫状小带与睫状体相连;呈双凸透镜状,后面较前面凸隆,无色透明,具有弹性,不含血管和神经。晶状体外包具有高度弹性的薄膜,叫晶状体囊。晶状体周围部较软称晶状体皮质,中央部较硬称晶状体核。晶状体若因疾病或创伤而变混浊,称为白内障。晶状体是眼球屈光系统的主要装置。当视近物时,睫状肌收缩,向前牵引睫状突,使睫状小带放松,晶状体则由于本身的弹性变凸,特别
8、是前面的曲度加大,屈光力加强,使物象能
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