常见四肢骨折的课件.ppt

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1、常见四肢骨折的主要临床表现及治疗（1）肱骨髁上骨折肱骨远端内外踝上方的骨折。分为伸直型和屈曲型。以伸直型较常见。表现肘关节明显肿胀，压痛，功能障碍，但肘后三角关系维持正常。并发症损伤肱动脉及正中神经功能，发生缺血性肌挛缩。如处理不当，可导致爪形手畸形或遗留肘内翻畸治疗：手法复位：900－600屈曲或半屈曲位石膏托固定，小夹板固定。牵引复位：尺骨鹰嘴牵。手术切开复位：内固定。（2）挠骨下端骨折定义:挠骨下端3cm以内的骨折:*好发年龄:成年,老年*分类:Colle’s骨折—伸直型骨折Smith骨折—屈曲型骨折*移位表现:侧面—银叉畸形正面—刺刀畸形治疗（3）股骨颈骨折*好发年龄:中老年人分

2、类:*骨折线部位----头下型骨折经颈型骨折基底型骨折*X—表现--------内收骨折外展骨折移位程度--------完全骨折不完全骨折临床表现及诊断肿痛,畸形,功能碍障,患肢短缩治疗非手术疗法手术疗法骨折部位与神经血管损伤肱骨干骨折-----橈N肱骨髁上骨折-----正中N肱A股骨干骨折-----腘AV胫腓骨骨折-----腓总N（4）股骨干骨折多见于青壮年。骨折后大腿疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，有假关节活动。股骨上1／3骨折时，受髂腰肌、臀中肌、臀小肌、髋外旋诸肌牵拉使近骨折端呈屈曲、外旋和外展移位；中1／3骨折下1／3骨折。治疗：3岁以内儿童，用双腿垂直悬吊于成人。非手术治疗失败

3、者，应切开复位行固定。（5）胫腓骨干骨折：直接暴力可致横断骨折或粉碎骨折，间接暴力可致斜形或螺旋骨折。儿童多为青枝骨折。局部可有骨折后一般表现。开放性骨折可见外露的骨端。并发症易压迫胭动脉;引起小腿缺血；骨筋膜室综合征；骨延迟愈合或骨不愈合;腓骨上端骨折易发生肿总神经损伤。治疗：对于稳定性横骨折或短斜骨折，闭合手法复位后，行长腿石膏或小夹板固定；对于不稳定性骨折，行跟骨牵引5周后，去除牵引，用石膏或夹板固；手法复位失败者，用切开复位内固定。