休克抢救应急预案及程序.doc

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1、休克抢救应急预案及程序【预案】1、当患者脉率>100次/分，出现周围循环不良表现，收缩压<90mmHg,脉压差<20mmHg,尿量减少时，即可作出休克的判断。2、确诊后，应迅速建立静脉通道，并加强生命体征监护。3、判定休克的类型，根据类型采取措施。（1）感染性休克：清楚感染灶，应用抗生素，纠正酸中毒，补充血容量，应用血管活性药和激素。（2）过敏性休克：应用肾上腺素、抗组胺药、激素，扩充血容量，升压药、葡萄糖酸钙的应用。（3）心源性休克：心电监护，镇静止痛，控制心力衰竭，抗心律失常，补充血容量，应用血管活性药，保护心肌药物。（4）低血容量性休

2、克：控制大出血，补充血容量，输血，应用血管活性药，纠正酸中毒。（5）神经源性休克：止痛，应用肾上腺素，扩充血容量，升压药应用。4、防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、多发性器官功能衰竭等并发症。【程序】判断休克→建立静脉输液通路，生命体征监护→判定休克类型→根据休克类型采取措施→防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、多发性器官功能衰竭等并发症吸痰过程中心装置出现故障应急预案及程序预案1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗

3、胃机）进行吸引。3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。4、立即通知维修进行抢修。程序分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知抢修患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序预案1、发现患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，更换输液器或排空器内残余空气。2、报告医生、护士长科主任。3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给氧及用药。5、详细记录病情变化及抢救经过。程序空气栓塞→停止输液→更换输液器或排除输液器残余空气→报告医生→左侧卧位和头低脚高位→遵医嘱给氧及用药→密切观察患者