应急抢救预案及程序

《应急抢救预案及程序》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序【应急预案】（一）输液前要排尽空气，输液过程屮，值班护士要及吋巡视密切观察，及吋更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。（二）当发现空气进入体内时，立即夹注输液管路，防止空气进一步进入。（三）让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。（四）立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。（五）如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酎改善微循环。（六）患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及

2、抢救处理过程。（七）继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序【应急预案】（一）发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min,保持保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（二）迅速建立静脉通道，遵医嘱给盐酸肾上腺素1mg皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氧化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，儿童或婴幼儿剂量酌减按医嘱，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发纽，血压下降时，遵

3、医嘱给予升压约物,如多巴胺、间疑胺等，应严格控制滴速。（三）迅速准备好各种抢救用品及费品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等），当呼吸受抑制吋，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋刺。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。（四）患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。（五）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。（六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：1.整理床单，安慰患者和家属，给患者提供

4、心理护理服务。2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。（七）待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定冇效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】【应急预案】（一）立即将患者安置在洁静、光线及通风好的病房，避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品；协助患者取舒适坐位或半卧位，并同时通知医生。（二）给氧。氧气需要加温湿化，以免干燥、过冷刺激气道，患者co?。潴留明显，未进行机械通气时，应低流量给氧，以免加重co?潴留。（三）补液。及时

5、纠正脱水，若有心衰时补液量可少。大量补液的同时监测血清电解质，予以及吋补充纠正。（四）遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是冇效的解痉止喘药物，但须严格掌握用药速度，并遵医嘱监测血氧饱和度。（五）遵医嘱应用糖皮质激素。（六）促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸人，必要时可配合机械排痰、抽吸痰、支气管灌洗。（七）控制感染。视感染情况遵医嘱选用相应抗生索。（八）机械通气。经上述治疗仍无效者，可进行机械通气。（九）严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果，及时报告医生采取措施。（十）患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应做到：1•清洁口腔，整理床单。2.指导家属根据患者嗜

6、好，准备富有营养的食物，避免诱发哮喘的食物如牛奶、蛋、鱼虾等。3.安慰患者和家屈，给患者捉供心理护理服务。（十一）待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效的保健措施，避免或减少急性发作。【程序】【应急预案】（一）当患者出现急性帅水肿时，立即通知医生。（二）镇静。遵医嘱注射吗啡5〜10mg或杜冷丁50〜100mg,使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。（三）吸氧。加压高流量给氧6〜8L/min,可给25%〜70%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。（四）减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢

7、体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min,放松5min,以保证肢体循环不受影响。（五）利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心肌负荷，应注意防止纠正大量利尿吋所伴发的低钾血症和低血容量。（六）血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低帅循环压力，但要注意勿引起低血压。（L）强心药，如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。（八）护理人员应严密观察患者生命体征变化，及吋报告医生：采取措施。（九）患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：1.清洁口腔，整理床单、更换脏床单及衣物。2.安慰患者和家屈，给患者捉供心理护理