临床血液学检验-2试题.doc

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1、临床血液学检验-2(总分:50.00,做题时间:90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数:50,分数:50.00)1.新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子()·A.因子Ⅶ和因子Ⅹ·B.因子Ⅴ和因子Ⅷ·C.因子Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ·D.因子Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ,Ⅶ·E.因子Ⅶ,Ⅷ,Ⅴ,Ⅱ(分数:1.00) A. √ B. C. D. E.解析:2.Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验()·A.膜缺陷·B.酶缺陷·C.血红蛋白病·D.自身免疫性·E.溶血性贫血(分数:1.00) A. B. C. D. √ E.解析

2、:[解析]抗人球蛋白试验(Coombs试验)其目的是检查温反应性抗体(不完全抗体);直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体;间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体,是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。3.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的()·A.慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高·B.急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高·C.PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高·D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化·E.骨髓增生异常综合征,NAP积分值减低,骨髓

3、纤维化NAP可增高(分数:1.00) A. B. √ C. D. E.解析:4.下列关联组合错误的是()·A.大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏·B.靶形红细胞见于地中海性贫血·C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫男友·D.Cabot环见于再生障碍性贫血·E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血(分数:1.00) A. B. C. D. √ E.解析:[解析]Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。5.骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX(+),ALP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(-),据此,

4、下述最可能的选择是()·A.急性粒细胞性白血病·B.慢性粒细胞性白血病·C.急性单核细胞性白血病·D.急性淋巴细胞性白血病·E.再生障碍性贫血(分数:1.00) A. √ B. C. D. E.解析:6.血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确的是()·A.胞体由小到大·B.胞核由大到小·C.染色质由紧密到疏松·D.核仁由无到有·E.胞浆由多到少(分数:1.00) A. B. √ C. D. E.解析:[解析]血细胞由幼稚至成熟过程中,胞体由大到小,但原粒比早幼粒小,巨核细胞由小到大;胞核由大到小,成熟红细胞消失;核仁由显著可见到无;核浆比由大到小;染色质由细致

5、到粗糙,由疏松到紧密。7.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是()·A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症·B.G-6-PD缺乏·C.异常血红蛋白病·D.遗传性球形红细胞增多症·E.以上都是(分数:1.00) A. √ B. C. D. E.解析:[解析]阵发性睡眠性血红蛋白尿症是后天获得的红细胞膜的因素所致。8.弥散性血管内凝血的病因,下列哪一项是最多见的()·A.白血病·B.感染性疾病·C.病理产科·D.免疫性疾病·E.肝脏疾病(分数:1.00) A. B. √ C. D. E.解析:9.下述不符合正常骨髓象特征的是()·A.原粒+早幼粒占6%·B.红系占有核细胞的20%·C

6、.原淋+幼淋占10%·D.全片巨核细胞数为20个·E.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分(分数:1.00) A. B. C. √ D. E.解析:[解析]正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。10.为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞,下列首选试验是()·A.POX染色·B.PAS染色·C.ALP染色·D.ASDNCE染色·E.SB染色(分数:1.00) A. √ B. C. D. E.解析:[解析]如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应,可确定为小型原始细胞粒细胞。11.血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关()·A.黏附功能·B.聚集功能·C

7、.分泌功能·D.凝血功能·E.维护血管内皮的完整性(分数:1.00) A. √ B. C. D. E.解析:[解析]血小板膜糖蛋白CPIb在黏附过程中,起vWF的受体作用。12.血管内溶血最严重的标志是()·A.血浆血红素结合蛋白减低·B.含铁血黄素尿出现·C.高铁血红素白蛋白血症·D.血浆结合珠蛋白减低·E.游离血红蛋白出现(分数:1.00) A. B. C. √ D. E.解析:[解析]血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血,此时Hp已经消耗殆尽。13.不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是()·A.自身免疫性·B.脾功能亢进·C.酶缺陷·D.铅中毒·

8、E.遗传性

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