个案工作中的记录课件.ppt

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1、个案工作中的记录主讲人：皮楠楠（一）记录的意义记录是指在工作者与案主的整个接触过程中，把案主情况及其处理过程详细记录下来，记录是个案社会工作的一个基本环节，也是个案社会工作专业技术之一。（二）记录的原则1）案主基本资料应完整；2）记录应有选择性3）记录应及时4）会谈后记录为主5）定期作摘要记录6）撰写会谈评价和服务计划7）注意资料保密（三）记录的主要内容结案摘要结案报告个案记录接案摘要案主的背景信息案主的个人资料，家庭背景，生理和心理状况，调适行为，资源网络等等案主显现的问题案主表现出来的问题社工诊断时的感想社工对案主问题的专业评估（案主表现出来的问题之外潜在的问题），案

2、主的长处和应对问题的模式，案主的支持网络等等社工可以提供的服务及专业的干预方式社工可为案主提供的切实的服务，例如：信息澄清，资源介绍，财务帮助等等，社工可提供的无形的服务，例如：对于案主情绪的专业介入管理建议介入计划，例如：整体目标，短期目标，长期目标等等结案报告案主的背景信息案主个人信息，案主背景摘要案主显现的问题和潜在的问题案主显现的问题和潜在的问题个案发展过程案主成长的总结，例如：案主的转变和改进社工提供的服务和专业介入手段对为案主提供的切实的服务和无形的服务的总结目标达成目标达成的程度结案的原因结案的理由建议对于跟进的建议个案记录案主背景资料：聂某，结婚三年，与丈

3、夫一见钟情后自由恋爱结婚，婚后第一年生活幸福。丈夫工作压力大，由于老板不信任及任人唯亲，才能得不到发挥，另外与同事关系处理不当，性格较内向。于为求排解压力一年前开始酗酒，并在酗酒后对案主实施家庭暴力。夫妻双方沟通较少。案主思想传统，欲维持婚姻。丈夫在实施暴力后跪求其原谅，案主多次原谅。但随着暴力次数增加，案主感到绝望，坚定离婚信念。.尝试沟通挽回夫妻感情语气诚恳工：你应该站在丈夫的立场上看问题，可以看出丈夫还是爱着你的，理解他的苦衷。情绪有点上升聂：他不同意。有些急切衔接较快工：那丈夫的反应是？毫无留恋离婚态度坚定时而闭双眼聂：家庭暴力已经让我对这份感情感到绝望，原先的

4、感情已经消失。象被关在笼子里的鸟。在一年前已提出离婚。表现出希望听到真实答案工：是否对婚姻完全失望？信息反馈不足。表达自身感受欲望强烈似乎不想太多提起聂氏：比如有一次我与一位男同事聊天，被丈夫强行拉回家并打我。现在想从失败的婚姻中解脱。话题切入太直接急于知道原因在此之前有简要介绍工作者：请问发生家庭暴力的原因是什么？记录员感受案主/工作者分析其他记录对话内容此时工作者应该及时衔接，可针对她的精神提供一些舒缓神经的方法或对提供的信息进行进一步了尴尬沉默十余秒这是重要信息说明她的精神受到创伤希望工作者提供建议表情痛苦聂：现在没有交流。分居后经常做噩梦，梦见自己被他殴打的情

5、景。应该及时调节案主情绪提供建议似乎没有注意到案主的激动情绪工：你谈到你们之间的沟通不多，是否可以尝试多交流？交流出现障碍怎么不站在我的立场考虑情绪表现激动聂：我觉得不是我不忍受，而是忍受到达极限。