锦瑞特定蛋白仪及试剂课件.ppt

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1、特定蛋白的临床意义与应用宝鸡东林体外诊断试剂有限公司李林主管检验师特定蛋白分析仪概述特定蛋白分析仪是近年来国内常购的临床检验设备，是各级医疗机构必备的检测仪器。同时特定蛋白分析仪根据自动化程度分为全自动特定蛋白分析仪和半自动特定蛋白分析仪，根据其用途可以分为全功能特定蛋白分析仪和只检测几个参数的专用特定蛋白分析仪。仪器工作原理：根据抗原抗体反应引起光的散射，用散射比浊法来测量血清、全血或其他体液中的特定蛋白浓度。仪器预期用途：主要应用于医院临床检验机构对特定蛋白的检测，特别适用于门诊，急诊，各级医院的需要。特定

2、蛋白分析仪检测原理特定蛋白分析仪的检测原理基本上是免疫比浊。由于比浊法检测在医学诊断上使用时主要用于检测人体血液中某些特定蛋白质的含量，因此而得名。比浊法原理：在一定条件下，透射光与微粒浓度成反比，散射光与微粒浓度成正比。我们公司仪器是散射比浊原理，根据雷利散射公式测量。散射比浊和透射比浊的比较示意图发光器透射比浊测量器件散射比浊测量器件θ透射光散射光粒子散射比浊比透视比浊优越透视比浊用于蛋白测定有一定的缺陷。1：溶液中存在的抗原-抗体复合分子应足够大，分子太小挡不住光线的通过。2：溶液中存在的抗原-抗体复合分子

3、应足够多，如果数量少，对光线影响不大。散射光：由于光子与物质分子相互碰撞，使光子的运动方向发生改变而向不同角度散射。综上所述：散射比浊在蛋白测定时比透视比浊的测定灵敏度、精确度高。抗原抗体反应的特点遵循海德堡曲线沉淀量（结合物）检测区间抗原量（检测抗原浓度）何为乳胶增强散射免疫比浊法？乳胶增强散射免疫比浊法：是近年来出现的一种微量非同位素检查技术。利用微小的乳胶颗粒（1u±）联接抗体后，在液相中与相应抗原结合产生浊度变化来测定抗原含量。可以大大增强血浆蛋白的检测性能，检测敏感性可＜1mg/L。目前已成为血浆蛋白检

4、测的金标准技术。二、特定蛋白市场现状目前国内许多基层医院将特定蛋白的项目的检测放在了生化仪上进行，虽然也勉强得到检测结果，但是由于生化仪是透射比浊法的工作原理，这从根本上决定了它具有局限性，比如：灵敏度和精密度没有采用散射比浊法原理工作的特定蛋白分析仪高，所以在特定蛋白领域，许多时候生化仪不能完全满足医院的检测需求。特定蛋白检测的临床意义血浆蛋白成分至少200余种,己分离出的具有临床意义的纯品已有100余种。而可用特定蛋白分析仪进行检测的蛋白有40余种，最常用10余种，如CRP，IgG，IgM，IgA，C3，C4

5、，RF，ASO，mALB，BMG，HbA1c，其中CRP（C-反应蛋白）应用最为广泛。这些蛋白质在血液中浓度的增加或者降低和某些疾病有一定的关系，因而进行特定蛋白的检测可以辅助诊断某些疾病，判断预后，跟踪治疗效果。内容简介C－反应蛋白临床意义与应用糖化血红蛋白临床意义与应用尿微量白蛋白、胱抑素C（CystatinC）临床意义与应用RF、ASO、CCP和CRP在RA的临床意义与应用D-二聚体（D-Dimer）临床意义与应用免疫球蛋白临床意义与应用补体C3和C4临床意义与应用特定蛋白推荐组合常见问题答疑C-反应蛋白（

6、CRP）C-反应蛋白简介C反应蛋白定义：1930年，Tillett和Francis首次在急性大叶性肺炎患者的血清中发现一种能在Ca2+存在时与肺炎球菌细胞壁中的C－多糖发生特异性沉淀反应的物质。1941年Avery等测知它是一种蛋白质，故称为C反应蛋白(CRP)。它是一类正急性时相反应蛋白，随着损伤、炎症或各类疾病迅速增加。CRP为何被临床医生所青睐？我国抗生素应用概况门诊处方抗菌药占24%以上，是比例最大的一类药物。门诊感冒患者约有75％应用抗生素住院病人，抗生素使用率高达80%，外科手术达95％抗菌药物占全

7、部药物份额中国：25.38％世界：2％销售额前10位药物，抗生素占中国：4种，且排名在第一、二、四、五位世界：没有一种抗菌药滥用抗生素的严重后果20万人/年死于药品不良反应，40%与抗生素相关1/3的残疾人属于听力残疾，而60％到80％的致聋原因与使用抗生素有关细菌耐药率不断上升，并出现多药耐药和泛耐药菌指导抗生素使用的检测指标病原体检测、培养、药敏试验需要专业的设备、条件和人员结果往往48小时以后出来检出率不是很高白细胞检测、监测CRP检测、监测白细胞检测敏感性差白细胞总数分类计数中性粒细胞的核象变化影响因素众

8、多疾病初期，机体应激反应剧烈运动、跑步、紧张、恐惧妊娠、肾上腺皮质激素使用反应速度慢、幅度小CRP的临床优点1.超出正常值的增量有巨大的潜力－－易于检出2.病毒感染通常没有标志性增长－－用于鉴别3.反应速度快和迅速常态化－－升高下降都很快4.检测方便快速CRP的特性1、CRP的理化特点CRP由五个相同的非共价结合的单体组成，呈环状五聚体，其亚基由206个氨基酸残基组成。2