输液港的护理课件.ppt

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1、静脉输液港的护理肿瘤内二科：2016年08月一、认识输液港完全植入式静脉输液港（totallyimplantablevenousinfusionports）是一种全新的输液管路技术，是通过皮下完全植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道,是提供长期的血管通道，为接受各种治疗的患者提供有效途径。外周静脉条件差，需要长期或重复给药；输注刺激性强、毒性大、高渗液体，如化疗、TPN液易引起静脉炎等；完全胃肠外营养，定期输注血制品等；适应症：全身或局部感染未控制；严重凝血功能障碍；病情重，无法耐受手术者；已知对port材料过敏者。禁忌症：首选患者右侧，底座植入胸壁或根据病人的偏好，导管由此经锁

2、骨下静脉或颈静脉到达中心静脉。植入袋约在皮下0.5-2.0cm植入方法切开式(CutDown)经皮穿刺(Percutaneous)二、输液港de护理1、严格执行无菌操作。分别用酒精棉球以穿刺处为圆心，向外用螺旋方式顺时针逆时针擦拭三遍，其半径约10～12厘米，碘伏棉球同上步骤三遍。植入式输液港维护暴露局部无菌操作2、必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。无损伤蝶翼针改良的后部切缘常规针特殊针3、连续使用无损伤针需每7天更换1次，间歇期，应至少每4周维护一次。4、PICC、CVC、PORT维护时，宜使用专用护理包，避免感染。5、触诊定位穿刺隔膜：用非主力手的拇

3、指、食指与中指做成三角形，将输液港固定，确定此三指的中点，即安全隔膜中点，垂直刺入，直达储液槽的底部有抵触感。6、打开延长管的夹子，抽回血，以确定针头位置无误，用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后，夹注延长管并分离注射器，用无菌敷料覆盖。7、治疗结束后，用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管，夹闭延长管。肝素盐水浓度：PORT可用100u/ml。8、冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上或一次性专用冲洗装置。注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。静脉输液全疗程的可靠通路避免反复穿静脉穿刺带来的痛苦，保护外周血管不限制日常活动降低总治疗费用按穿刺隔膜能让

4、无损伤穿刺1000~2000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。提高生活质量病人：可用于所有的静脉输液治疗，采集血样等简单维护，治疗间隙期只需每月一次生理盐水冲管大幅减少每日工作量降低静脉治疗难度护士：保护病人外周血管维持治疗通道适于进行所有的静脉给药插管并发症少医师：不足之处：-----输液港成本高，每次必须应用无损伤针，增加患者一定经济负担。-----置入或取出需在局麻下手术完成，给患者带来心理恐惧感，属于有创操作。-----底座及导管全部埋入皮下，不能及时观察内部情况。-----连接蝶翼针，穿刺时有疼痛感。常见护理问常见护理问题局部红肿-----各种原因引起，切

5、口感染或皮袋延期愈合，应报告医生，换药、引流、应用消炎药物等处理。抽吸不畅-----怀疑导管末端开口贴于血管壁，指导患者活动上肢、改变呼吸频率、下床活动等；调节无损伤针方位，确定刺入部位及深度。-----必要时应用5000u/ml尿激酶溶液，注入2ml,保留10-15min。常见护理问题破损及漏液-----立即停止输液，判断破损及漏液原因，经外科手术取出和处理。常见护理问题谢谢！