上海市社区糖尿病防治工作指南(试行).doc

上海市社区糖尿病防治工作指南(试行).doc

ID:57179951

大小:108.50 KB

页数:20页

时间:2020-08-05

上海市社区糖尿病防治工作指南(试行).doc_第1页
上海市社区糖尿病防治工作指南(试行).doc_第2页
上海市社区糖尿病防治工作指南(试行).doc_第3页
上海市社区糖尿病防治工作指南(试行).doc_第4页
上海市社区糖尿病防治工作指南(试行).doc_第5页
资源描述:

《上海市社区糖尿病防治工作指南(试行).doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、上海市社区糖尿病防治工作指南(试行)为贯彻落实《上海市预防和控制慢性非传染性疾病中长期规划(2001年—2015年)》,进一步加强上海市社区糖尿病预防和控制工作,指导社区卫生保健人员提高对糖尿病的认识、掌握开展防治措施的原则和方法,特制定本工作指南。一.职责(一)市疾病预防控制中心1.组织制订和实施本市社区糖尿病防治工作技术方案;并进行质量控制、考核和评估;2.对区(县)疾病预防控制中心进行业务指导和培训;3.及时收集、整理、分析本市实施糖尿病防治工作情况,研究防治策略,为制订相关政策提供依据。(二)区(县)疾病预防控制中心1.负责本区(县)的糖尿病

2、社区综合防治工作,根据全市计划安排,制定本区(县)年度工作计划和组织实施,并进行质量控制、考核和评估;2.对社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和相关医疗卫生机构进行业务指导和培训,为社区提供适宜的防治方法和技术;3.及时收集、整理、分析本区(县)实施糖尿病防治工作情况,研究防治策略,为制订相关政策提供依据。(三)社区卫生服务中心(乡镇卫生院)1.掌握社区糖尿病及其危险因素分布的基本情况,制订本社区糖尿病防治工作计划和组织实施,并进行质量控制和效果评价;2.开展社区人群健康教育,为社区人群提供控制糖尿病危险因素的知识和方法,促进社区人群形成健康行为;3.在

3、社区居民健康档案的基础上建立糖尿病患者管理信息系统,组织开展糖尿病高危人群筛查工作,对糖尿病患者进行病情评估和分组,实施随访管理。二、分类及诊断标准(一)糖尿病的定义糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。(二)糖尿病分类1型糖尿病(胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏)l自身免疫性:急性型、迟发型l特发型2型糖尿病(胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏,或胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗)其他特殊类型l胰岛β细胞功能基因异常l胰岛素作用基因异常l胰腺外分泌疾病l内分泌疾病l药物或化

4、学制剂l感染l非常见型免疫介导性糖尿病l其他伴有糖尿病的遗传综合征妊娠糖尿病(GDM)(三)糖尿病诊断标准本工作指南采用1999年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准。表1糖尿病诊断标准1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或2、空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或3、OGTT试验中,2hPG水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)表2糖尿病及IGT和IFG的血糖诊断标准血糖浓度mmol/L(mg/dl)全血血浆(静脉)静脉毛细血管糖尿病:空腹或服糖后2小时或两者IGT(糖耐

5、量损害):空腹及服糖后2小时IFG(空腹血糖损害):空腹及服糖后2小时≥6.1(110)≥10.0(180)<6.1(110)≥6.7(120)~<10.1(180)≥5.6(100)~<6.1(<110)<6.7(120)≥6.1(110)≥11.1(200)<6.1(110)≥7.8(140)~<11.1(200)≥5.6(100)~<6.1(110)<7.8(140)≥7.0(126)≥11.1(200)<7.0(126)≥7.8(140)~<11.1(200)≥6.1(110)~<7.0(126)<7.8(140)注:(1)糖尿病诊断是依据空

6、腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。空腹指8~14小时内无任何热量摄入;任意时间指一日内任何时间,与上次进餐时间及食物摄入量无关;OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量,溶于水内口服(如为含一分子水的葡萄糖则为82.5克)。(2)表1内为静脉血浆葡萄糖水平,用葡萄糖氧化酶法测定。推荐测定静脉血浆葡萄糖值。如用毛细血管及/或全血测定葡萄糖值,其诊断分割点有所变动,可见表2。(3)如用全血测定,标本应立即测定,或立即离心及/或置于0~4℃保存。但后两者不能防止血细胞利用血糖。因此,最好立即分离出血浆。(4)糖尿病症状指急性或慢性糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱

7、表现。(5)必须注意,在无高血糖危象,即无糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗性状态下,一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按表1内三个标准之一复测核实。如复测未达到糖尿病诊断标准,则需在随访中复查明确。再次强调,对无高血糖危象者诊断糖尿病时,绝对不能依据一次血糖值进行诊断。(6)急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高,不能依次诊断为糖尿病,必须在应激消除后复查。(7)儿童的糖尿病诊断标准与成人一致。(8)妊娠妇女的糖尿病诊断长期以来未统一。建议亦采用75克OGTT。(9)流行病学调查时可采用空腹及/或OGTT后2小时血糖标准。最好进行OGT

8、T,如因任何原因不能采用OGTT,则可单用空腹血糖进行调查。但应注意,某些个体空腹血糖水平及OGTT后2小时

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。