肺癌脑转移诊治ppt课件.ppt

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1、肺癌脑转移诊治专家共识解读（2017版）2017.61侦陋潞澜贺隶衣厅巾帽檀刁归忙栋淄予指湖软峙恩樱瞥釉际擞绘首亦下胆肺癌脑转移诊治ppt课件肺癌脑转移诊治ppt课件共识背景：肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间仅1~2个月。随着肺癌综合治疗、个体化治疗的发展，肺癌脑转移的治疗已经成为临床关注的热点之一；为进一步提高我国肺癌脑转移的诊疗水平，改善肺癌脑转移患者的预后，中国医师协会肿瘤医师分会和中华抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会，组织全国36家大型医院和50位专家对数据资料进行整理、分析与挖掘，同时结

2、合国内外相关文献，遵循循证医学原则，共同制定了该共识；为国内首个肺癌脑转移诊疗共识，结合手术、放疗、化疗及分子靶向治疗等，提出了具体化，可操作的临床共识。中国肺癌杂志2017年1月第20卷第1期ChinJLungCancer,January2017,Vol.20,No.1共识背景2萨丢刻搪粪咐钡壮负囤矣下露青殆摆供见姨惺漾梗见怂沁卵芬龚奠砂鹰垢肺癌脑转移诊治ppt课件肺癌脑转移诊治ppt课件共识组主要专家成员石远凯孙燕于金明丁翠敏马智勇王子平王东王征王孟昭王燕卢铀艾斌冯继锋刘云鹏刘晓晴刘基巍伍钢曲宝林李

3、学记李恩孝李薇宋勇陈公琰陈正堂陈骏余萍吴宁吴密璐肖文华肖建平张力张阳张沂平张树才宋霞罗荣城周彩存周宗玫赵琼胡成平胡毅聂立功郭其森常建华黄诚韩宝惠韩晓红黎功黄昱史幼梧中国肺癌杂志2017年1月第20卷第1期ChinJLungCancer,January2017,Vol.20,No.1共识发布3守锄裕借落硝婚毙怒程孟冷曳学休齐烃惧溢胖姐蓖慰下苇社珠委赌赤饭诊肺癌脑转移诊治ppt课件肺癌脑转移诊治ppt课件肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间仅1个月-2个月2小脑脑干大脑脑膜脑部是肺癌远处转移的最常见部位之

4、一1EichlerAF,LoefflerJS.Oncologist,2007,12(7):884-898.石远凯等，中国肺癌杂志2017年1月底20卷第1期4洱都澜申切甸龙忠镣尖组喧勾葡黍晶蔚艰断滞民短绳痰乐稿址蚜兜膊彤典肺癌脑转移诊治ppt课件肺癌脑转移诊治ppt课件首次就诊：10%诊疗过程中：40-50%存活2年以上的患者：60-80%腺癌：11%鳞癌：6%大细胞癌：12%1、EichlerAF,LoefflerJS.Multidisciplinarymanagementofbrainmetasta

5、ses.Oncologist,2007,12(7):884-898.2、GoncalvesPH,PetersonSL,VigneauFD,etal.Riskofbrainmetastasesinpatientswithnonmetastaticlungcancer:analysisoftheMetropolitanDetroitSurveillance,Epidemiology,andEndResults(SEER)data.Cancer,2016,122(12):1921-19273、MurrayN,

6、SheehanF.Limitedstagesmallcelllungcancer.CurrTreatOptionsOncol,2001,2(1):63-70.掸岸沙菌娘樊拭级牧畅奢匆窥萨凌吐蜕贾姿频泛腑扁遂灶伺播诚滞砚鞘溺肺癌脑转移诊治ppt课件肺癌脑转移诊治ppt课件脑膜转移（LM）颅内压增高脑实质受累及脑膜刺激丘脑转移瘤：丘脑综合征局灶性症状和体征主症：头痛、呕吐、视神经乳头水肿大脑半球功能区附近转移瘤：精神症状、癫痫发作、感觉障碍、运动障碍、失语症视野损害脑实质转移（BM）脑转移性肿瘤小脑转移瘤：

7、小脑半球肿瘤：爆破性语言、眼球震颤、患侧肢体协调动作障碍、同侧肌张力减低、腱反射迟钝、易向患侧倾倒等；小脑蚓部肿瘤：步态不稳、行走困难、站立时向后倾倒肿瘤阻塞第四脑室：脑积水、颅内压增高脑干转移瘤：交叉性瘫痪副症：复视、黑朦、视力减退、头晕、淡漠、意识障碍二便失禁、脉搏徐缓和血压增高颅神经受累颅内压增高及脑积水压迫脑组织引起进行性脑功能障碍伴有脊膜播散常见受累视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经、面神经、听神经等；表现为视力下降、复视、面部麻木、味觉和听觉异常、吞咽和发音困难等头痛、呕吐、颈项强直、脑膜

8、刺激征、精神状态改变、意识朦胧、认知障碍、癫痫发作、肢体活动障碍头痛、呕吐、视乳头水肿；智力障碍、步行障碍、尿失禁；脊髓和脊神经根刺激表现6仇蓝辨耿向用咙免红摆怖会绢妊沈如翁背惶伟青瘸躲昌桩岭吏髓棋业靛况肺癌脑转移诊治ppt课件肺癌脑转移诊治ppt课件共识的主要内容一、辅助检查二、治疗（一）治疗原则（二）手术治疗（三）反射治疗（四）内科治疗（五）对症治疗三、预后四、随访7巩躯栈漓瘪逼桐泡诬奈令襟虾稍怯瘪烩症椽变哇驼液碧范孪隔氯袖粪神感肺癌脑